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| 1 | Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2023年版)显示文摘原发性肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,2016年中国肺癌新发病例约82.8万例,死亡病例约65.7万例。由于缺乏有效的早期发现手段,导致大部分肺癌患者就诊时已是Ⅳ期。以全身治疗为主的综合治疗是Ⅳ期肺癌患者的治疗原则,化疗是治疗Ⅳ期肺癌的基石,但疗效不佳。近年来,随着分子靶向治疗、免疫治疗的飞速发展,Ⅳ期肺癌的治疗理念在不断发生变化,患者的治疗效果得到了很大改善。为了及时反映国内外Ⅳ期肺癌治疗的新进展,进一步提高中国Ⅳ期肺癌的规范化诊疗水平,中国医师协会肿瘤医师分会和中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科分会组织专家编写了《Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2023年版)》。 | 中国医师协会肿瘤医师分会 中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科分会 石远凯 | 2023 | 中华肿瘤杂志2023，45，1： | 16 |
| 2 | Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2023年版)显示文摘原发性肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,2016年中国肺癌新发病例约82.8万例,死亡病例约65.7万例。由于缺乏有效的早期发现手段,导致大部分肺癌患者就诊时已是Ⅳ期。以全身治疗为主的综合治疗是Ⅳ期肺癌患者的治疗原则,化疗是治疗Ⅳ期肺癌的基石,但疗效不佳。近年来,随着分子靶向治疗、免疫治疗的飞速发展,Ⅳ期肺癌的治疗理念在不断发生变化,患者的治疗效果得到了很大改善。为了及时反映国内外Ⅳ期肺癌治疗的新进展,进一步提高中国Ⅳ期肺癌的规范化诊疗水平,中国医师协会肿瘤医师分会和中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科分会组织专家编写了《Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2023年版)》。 | 中国医师协会肿瘤医师分会 中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科分会 石远凯 | 2023 | 中国综合临床2023，39，3： | 1 |
| 3 | PD-L1表达指导的信迪利单抗与帕博利珠单抗联合或不联合含铂双药化疗治疗未经治晚期非小细胞肺癌患者:一项2期随机对照试验(CTONG1901)显示文摘No direct comparison has been performed between different programmed cell death-1(PD-1)inhibitors for first-line treatment in patients with advanced non-small cell lung cancer(NSCLC).The feasibility of using PD-L1-expression-guided immunotherapy remains unknown.In this open-label,phase 2 study(NCT04252365),patients with advanced NSCLC without EGFR or ALK alterations were randomized(1:1)to receive sintilimab or pembrolizumab monotherapy(PD-L1 expression≥50%),or sintilimab or pembrolizumab plus platinum-based chemotherapy(PD-L1 expression<50%).The sample size was calculated by optimal two-stage design.The primary endpoint was the objective response rate(ORR).The study included 71 patients(sintilimab arms,n=35;pembrolizumab arms,n=36)and met its primary endpoint,with a confirmed ORR of 51.4%(18/35)in the sintilimab arms.The confirmed ORR(95%confidence interval)was 46.2%(19.2%,74.9%)and 42.9%(17.7%,71.1%)for patients treated with sintilimab and pembrolizumab monotherapy;and 54.5%(32.2%,75.6%)and 45.4%(24.4%,67.8%)for those treated with sintilimab-and pembrolizumab-based combination therapies.The median progression-free survival was6.9 versus 8.1 months for all sintilimab-treated versus all pembrolizumab-treated patients,respectively,in which it was 7.6 versus 11.0 months in monotherapy and 7.4 versus 7.1 months in combination therapies.The median overall survival was 14.9 versus 21.3 months for all sintilimab-treated versus all pembrolizumab-treated patients,respectively,in which it was 14.9 versus 22.6 months in monotherapy and 14.7 versus 17.3 months in combination therapies.Treatment-related adverse events were consistent with safety outcomes of monotherapy and combination therapy in previous phase III studies.However,the incidence of rash was higher with sintilimab than pembrolizumab monotherapy.This is the first prospective phase 2 study to directly compare two anti-PD-1 antibodies as first-line treatment in advanced NSCLC.Sintilimab was efficacious and well-tolerated irrespective of PD-L1 expression level in patients with advanced NSCLC and had similar efficacy and safety to pembrolizumab. | 刘思阳 黄婕 邓嘉怡 徐崇锐 严红虹 杨明意 黎扬斯 柯娥娥 郑明英 王震 林嘉欣 甘彬 张绪超 陈华军 汪斌超 涂海燕 杨衿记 钟文昭 李扬秋 周清 吴一龙 | 2024 | Science Bulletin2024，69，4： | 0 |
| 4 | 恶性肿瘤中免疫检查点抑制剂与甲状腺功能异常风险的Meta分析显示文摘目的 Meta分析免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗引起恶性肿瘤患者发生甲状腺功能异常的风险。方法 检索从建库至2022年10月15日Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网及万方医学网中关于恶性肿瘤ICIs治疗的相关不良反应研究。根据纳入与排除标准筛选文献,提取研究数据,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入32项随机对照试验,其中使用程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein-1,PD-1)、程序性细胞死亡配体1(programmed cell death ligand-1,PD-L1)、细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4,CTLA-4)抑制剂单药治疗分别为17篇、6篇、3篇,两种ICIs联合使用为8篇。Meta分析显示,ICIs单药治疗引起恶性肿瘤患者发生甲状腺功能减退(RR=9.04,95%CI为7.21~11.33)、甲状腺功能亢进(RR=10.83,95%CI为6.96~16.90)、甲状腺炎(RR=7.61,95%CI为2.99~19.37)的风险明显高于对照组。PD-1(RR=8.61,95%CI为6.47~11.46)、PD-L1(RR=6.75,95%CI为4.33~10.52)、CTLA-4(RR=7.12,95%CI为3.16~16.08)和联合应用(RR=52.56,95%CI为13.15~210.12)引起的甲状腺功能减退的风险比对照组均升高。与单一ICIs比较,ICIs联合使用引起甲状腺功能减退(RR=1.77,95%CI为1.41~2.22)及甲状腺功能亢进(RR=3.79,95%CI为2.42~5.96)的风险进一步升高。结论 ICIs治疗引起恶性肿瘤患者甲状腺功能异常的风险明显升高,以发生甲状腺功能减退的风险最高,其次是甲状腺功能亢进和甲状腺炎。与ICIs单药比较,ICIs联合使用可进一步升高风险。 | 明慧 余辉 陈启超 陈援浩 | 2024 | 肿瘤综合治疗电子杂志2024，10，1： | 0 |
| 5 | 安罗替尼三线及以上治疗中晚期非小细胞肺癌的效果及影响因素分析显示文摘目的 探讨真实世界中安罗替尼三线及以上治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果、安全性及疗效的影响因素。方法 选择2018年6月至2021年1月山东大学齐鲁医院收治的应用安罗替尼三线及以上治疗的77例中晚期NSCLC患者的临床资料,观察安罗替尼的疗效、影响预后的因素及不良反应。结果 所有接受安罗替尼治疗患者的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为9.1%(7/77)、79.2%(61/77),中位无进展生存期(mP FS)和中位总生存期(mO S)分别为4.9个月(95%CI=4.263~5.537)和9.6个月(95%CI=9.133~10.067)。无肺内转移、肝转移、脑转移及三线治疗的患者的DCR高于有肺内转移、肝转移、脑转移及后线治疗的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。采用logistic回归模型进行多因素分析,结果显示,治疗线数三线(β=1.496,OR=4.463,95%CI=1.051~18.948)是DCR的独立影响因素(P<0.05)。单因素分析结果显示,mPFS与脑转移、肾上腺转移、肿瘤分期、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分有关,差异有统计学意义(P<0.05);mO S与肝转移、肿瘤分期以及ECOG评分有关,差异有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析结果显示,肿瘤分期Ⅲ期(P=0.045,95%CI=0.178~0.981)、ECOG评分0~1分(P=0.031,95%CI=0.350~0.950)是mP FS的独立影响因素,ECOG评分0~1分(P=0.045,95%CI=0.359~0.990)是mO S的独立影响因素。安罗替尼的不良反应主要为1~2级。结论 安罗替尼用于中晚期NSCLC三线及以上治疗的效果较好,可改善患者预后,安全性高。 | 尹延鹏 韩利会 杨秋安 | 2023 | 中国当代医药2023，30，36： | 0 |
| 6 | 安罗替尼联合信迪利单抗治疗体力状态差的晚期非小细胞肺癌患者疗效分析显示文摘目的探讨去化疗方案安罗替尼联合信迪利单抗治疗体力状态差的晚期非小细胞肺癌患者的疗效和安全性。方法本研究回顾性分析不可手术的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的疗效和安全性数据,这些患者ECOG体力状态评分为2分,在一线或二线及以上接受安罗替尼联合信迪利单抗。主要终点为无进展生存期(PFS),次要终点包括总生存期(OS)、总缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和安全性。采用生存分析来确定预后因素。结果共纳入31例符合条件的患者,治疗后中位PFS为9.5个月(CI:2.64~16.36),中位OS为14.8个月(CI:7.62~21.98),治疗ORR为32.3%,DCR达77.5%。不良事件(AE)的总发生率为61.5%,最常见的各级不良事件为乏力、胃肠道反应和肝功能异常,其中仅3例患者(9.6%)发生3级毒性反应,无4-5级不良事件。结论对于体力状态不佳的不可手术NSCLC在一线或后线应用去化疗方案安罗替尼联合信迪利单抗治疗有效且耐受性良好。 | 吴琼 董量 张晓斌 王静 王志武 | 2023 | 中国煤炭工业医学杂志2023，26，3： | 0 |
| 7 | 含重复凋亡结构杆状病毒抑制剂5在肺鳞状细胞癌中的表达及临床意义显示文摘目的探索含重复凋亡结构杆状病毒抑制剂5(BIRC5)在肺鳞状细胞癌(LUSC)中的表达及临床价值。方法共纳入2863例公共数据样本(截至2022年3月31日)及385例内部样本(采集自2008年1月1日至2017年12月31日)开展回顾性研究。采用Wilcoxon秩和检验和标准化均数差(SMD)分析BIRC5表达差异。生存分析采用Kaplan-Meier曲线以及Cox回归分析。采用灵敏度、特异度以及曲线下面积(AUC)检测BIRC5表达水平区分LUSC样本与对照样本的能力。结果各数据集均显示LUSC组中的BIRC5 mRNA表达高于对照组(中位数0.057~12.478比0.000~7.959,W=18~313102,P<0.05;SMD=3.25),且实验证实BIRC5蛋白在LUSC组织中表达水平高于对照组(中位数3.000比0.000,W=6831,P<0.05)。BIRC5高表达者中位总体生存期长于低表达者(7.42年比4.54年、5.60年比3.24年、4.54年比2.90年,P<0.05),且BIRC5是LUSC独立的预后保护因素(风险比<1,P<0.05)。BIRC5 mRNA表达可以区分LUSC组和对照组(灵敏度=0.97,特异度=0.96,AUC=0.99)。结论BIRC5在LUSC中高表达,该基因可能作为LUSC预后及鉴别的生物标志物。 | 李国盛 何融泉 陈罡 符宗望 周华富 孔晋亮 刘俊 | 2023 | 中华实验外科杂志2023，40，10： | 0 |
| 8 | 信迪利单抗治疗晚期实体恶性肿瘤的临床疗效分析显示文摘目的 分析信迪利单抗或甲磺酸阿帕替尼片单药治疗不能耐受或拒绝化放疗以及无合适靶向药物的晚期实体恶性肿瘤的临床疗效及不良反应。方法 回顾性选取2020年7月—2022年8月在盐城市第一人民医院就诊的91例不能耐受或拒绝化放疗以及无合适靶向药物的晚期实体恶性肿瘤患者的临床资料信息,根据不同的治疗方法将其分为两组,其中观察组46例,均予以信迪利单抗单药免疫治疗;对照组45例,均予以甲磺酸阿帕替尼片。所有患者经两个周期治疗后进行影像学评估疗效。结果 观察组的客观的缓解率(objectiveresponserate,ORR)为21.74%,疾病的控制率(diseasecontrolrate,DCR)为80.43%;对照组ORR是20.00%,DCR是71.11%,两组比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组与对照组不良反应均为1~2级,1级不良反应发生居多,总发生率分别为54.35%、75.55%,两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.487,P<0.05)。结论 对于不能耐受或拒绝化放疗以及无合适靶向药物的晚期肿瘤患者,信迪利单抗单药治疗较甲磺酸阿帕替尼片单药治疗疗效相当,但不良反应的发生率更低。 | 衣素琴 严文跃 刘红旗 卞伟钢 | 2023 | 中外医疗2023，42，36： | 0 |
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