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| 1 | 体质指数对Stanford A型主动脉夹层患者手术治疗效果的影响显示文摘目的研究体质指数(BMI)对Stanford A型主动脉夹层患者手术治疗效果的影响。方法抽取2020年1月至2020年12月于河南省胸科医院行Stanford A型主动脉夹层手术治疗的患者153例。按照术前BMI将153例患者分为正常组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<24.0 kg/m^(2),48例)、超重组(24.0 kg/m^(2)≤BMI<28.0 kg/m^(2),63例)和肥胖组(BMI≥28.0 kg/m^(2),42例)。比较三组呼吸机辅助时间、住院时间、心外科重症监护室(CCU)时间、术后使用抗生素时间及术后并发症发生情况。结果正常组呼吸机辅助时间、住院时间、CCU时间、术后使用抗生素时间与超重组比较,差异未见统计学意义(P>0.05);肥胖组呼吸机辅助时间、住院时间、CCU时间、术后使用抗生素时间长于正常组和超重组(P<0.05)。正常组低氧血症、肺部感染、神经系统并发症、切口感染或延迟愈合发生率与超重组比较,差异未见统计学意义(P>0.05);肥胖组低氧血症、肺部感染、神经系统并发症、切口感染或延迟愈合发生率(45.24%,19/42;69.05%,29/42;57.14%,24/42;30.95%,13/42)高于正常组(22.92%,11/48;12.50%,6/48;22.92%,11/48;2.08%,1/48)和超重组(23.81%,15/63;25.40%,16/63;26.98%,17/63;7.94%,5/63),差异有统计学意义(P<0.05)。结论BMI与Stanford A型主动脉夹层手术治疗效果存在关联性,BMI≥28.0 kg/m^(2)的行Stanford A型主动脉夹层手术治疗患者呼吸机辅助时间、住院时间、CCU时间、术后使用抗生素时间较长,且低氧血症、肺部感染、神经系统的并发症发生率较高。 | 张雪亚 郭迎春 孟宪慧 | 2023 | 中国实用医刊2023，50，24： | 0 |
| 2 | 120例主动脉夹层患者临床特征、手术治疗结果及预后分析显示文摘目的探讨主动脉夹层患者临床特征、手术治疗结果及预后。方法选取周口市中心医院2021年1月至2023年1月收治的120例主动脉夹层患者,根据Stanford分型分为A型组65例和B型组55例,对患者的临床表现与体征、辅助检查、治疗及住院期间生存情况进行回顾性分析。结果120例主动脉夹层患者临床以疼痛为主要表现者103例(85.83%),B型组背痛、腰背痛发生率及收缩压、舒张压水平高于A型组,差异有统计学意义(P<0.05)。A型组异常心电图、心包积液、主动脉根部直径、中重度主动脉反流、胸膜反应发生率高于B型组,正常心电图、主动脉异常发生率低于B型组,差异有统计学意义(P<0.05)。A型组白细胞计数、D-二聚体、心肌钙蛋白T水平高于B型组,血小板计数低于B型组,差异有统计学意义(P<0.05)。A型组术后并发症发生率高于B型组,差异有统计学意义(P<0.05)。120例主动脉夹层患者均接受手术治疗,A型组病死率为15.38%(10/65),B型组病死率为1.82%(1/55),A型组高于B型组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.585,P<0.05)。收缩压、血小板计数、D-二聚体、术后并发症是影响A型患者预后的独立因素,收缩压、血小板计数、D-二聚体是影响B型患者预后的独立因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论主动脉夹层患者临床表现复杂,A型与B型患者临床特征有不同程度差异,收缩压、血小板计数、D-二聚体、术后并发症均是影响主动脉夹层患者预后的独立因素。 | 张洁 娄爱丽 | 2023 | 临床研究2023，31，10： | 0 |
| 3 | NLR联合PLR在预测早期儿童全身炎症反应综合征中的应用显示文摘目的 探究外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)联合血小板淋巴细胞比值(PLR)在预测早期儿童全身炎症反应综合征(SIRS)中的应用。方法 选取2021年8月至2022年8月于东莞市妇幼保健院儿科就诊的60例SIRS患儿作为观察组,并选取同期于本院进行健康体检的60名儿童作为对照组;检测两组外周血常规指标、C-反应蛋白(CRP),计算NLR、PLR;Logistics回归分析各指标与早期SIRS的关系;绘制受试者操作特性曲线(ROC)分析各指标对早期SIRS的预测价值。结果 观察组患儿体内CRP、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(ANC)、血小板计数(PLT)、NLR、PLR水平显著高于对照组,淋巴细胞计数(LYM)含量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistics回归分析显示,CRP、NLR、PLR水平升高为早期SIRS发生的危险因素(OR=4.813、22.607、1.022,P<0.05);ROC曲线分析显示,CRP、NLR、PLR以及NLR和PLR联合检测曲线下面积分别为0.764、0.720、0.752、0.996(P<0.05)。结论 NLR、PLR在早期SIRS患儿中水平升高,可单独或联合预测疾病的发生,联合检测的预测价值更高。 | 郭瑶 蒋丰智 段高羊 | 2023 | 分子诊断与治疗杂志2023，15，10： | 0 |
| 4 | 急性Stanford A型主动脉夹层患者术后早期死亡的危险因素及应对措施分析显示文摘目的 分析急性StanfordA型主动脉夹层(ATAAD)患者术后早期死亡的危险因素,并积极采取针对性应对措施,以降低患者死亡风险。方法 回顾性分析2021年4月至2023年4月江门市中心医院收治的125例ATAAD患者的临床资料,统计其术后30 d的死亡率;另收集存活组和死亡组患者的临床资料,进行单因素及多因素Logistic回归分析,筛选ATAAD患者术后早期死亡的危险因素。结果 125例ATAAD患者中,术后30 d共有13例死亡,死亡率为10.40%(13/125);单因素分析显示,死亡组中年龄>60岁、术前肾功能不全、术前心功能不全患者占比均高于存活组;手术时间、体外循环时间均长于存活组;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、术前肾功能不全、术前心功能不全、手术时间长、体外循环时间长均为ATAAD患者术后早期死亡的独立危险因素(OR=4.800、5.867、5.386、7.135、6.541,均P <0.05)。结论 ATAAD患者术后早期死亡的危险因素具有多样性,如年龄>60岁、术前肾功能不全、术前心功能不全、手术时间长、体外循环时间长等。因此,临床需对上述高危人群给予重点关注,并积极地采取针对性措施,以降低患者死亡风险。 | 蔡丽霞 王广阔 汪海芹 张志刚 | 2023 | 现代医学与健康研究电子杂志2023，7，20： | 0 |
| 5 | 胸腹CT血管造影结合三维重建技术对胸腹主动脉夹层诊断的准确性分析显示文摘目的:分析胸腹CT血管造影结合三维重建技术对胸腹主动脉夹层(AD)诊断的准确性。方法:选取苏州大学附属常州市老年病医院2015年6月—2023年6月期间收治的81例疑似胸腹AD患者作为研究对象,所有患者均行胸腹CT血管造影检查,并以原始影像学数据进行三维重建,以数字减影血管造影(DSA)结果为金标准,分析单一及联合检查方式对胸腹AD诊断的准确性。结果:经DSA诊断,81例患者中确诊为胸腹AD的患者为79例,胸腹CT血管造影的检出符合率为89.87%,联合检测的检出符合率为98.73%,差异有统计学意义(P <0.05)。联合联测的灵敏度、准确率高于胸腹CT血管造影(P <0.05),两者特异度差异无统计学意义(P> 0.05),联合检测的图像指向和修复情况显示更为清晰。结论:针对胸腹AD患者实施胸腹CT血管造影结合三维重建技术进行诊断,图像质量更佳,在帮助医师提升诊断准确性上的应用价值较高。 | 莫华 | 2024 | 影像研究与医学应用2024，8，4： | 0 |
| 6 | CT检查对于预测B型主动脉壁间血肿患者预后的意义显示文摘目的探讨CT检查预测B型主动脉壁间血肿患者预后的意义。方法回顾性分析河南省胸科医院2016年1月至2022年4月收治201例B型主动脉壁间血肿患者临床资料,根据是否发生终点事件分为预后良好组(179例)和预后不良组(22例)。比较预后良好组与预后不良组临床资料及实验室检查指标,分析影响患者预后的危险因素,Kaplan-Meier法进行生存分析。结果预后不良组心包积液比例、主动脉最大径和最大血肿厚度均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。心包积液、主动脉最大径和最大血肿厚度均是患者预后不良的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。Log-rank检验显示,无心包积液、主动脉最大径<34 mm、最大血肿厚度<8 mm患者生存时间显著高于有心包积液、主动脉最大径≥34 mm、最大血肿厚度≥8 mm患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心包积液、主动脉最大径和最大血肿厚度可较好预测B型主动脉壁间血肿进展及预后。 | 周静 杨瑞 刘继伟 和燕斐 崔聪 武刚 | 2024 | 临床研究2024，32，1： | 0 |
| 7 | 老年胃肠癌术后全身炎症反应综合征危险因素分析及预测模型建立显示文摘目的基于老年胃肠癌术后围术期指标构建全身炎症反应综合征(SIRS)预测模型。方法回顾性收集2015年1月—2020年12月我院择期胃肠癌手术患者围术期诊疗数据,基于Logistics回归和LASSO回归筛选特征变量,建立列线图预测模型,并采用受试者工作特征曲线下面积(ROC)和校准曲线评估预测模型的区分度和一致性。结果总计纳入1169例患者,其中99例(8.5%)患者发生SIRS。SIRS组患者术后30 d死亡率和术后感染率增加、ICU入住率、住院时间和医疗总费用增加。Logistics分析结果显示,患者BMI、手术时间、术后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)是术后SIRS的危险因素(P<0.05),术后血红蛋白计数越高,SIRS发生风险越低(P<0.05)。由以上变量建立的预测模型的曲线下面积(AUC)为0.760(95%CI:0.671~0.772,P<0.05),敏感性为0.818,特异性为0.570。结论老年胃肠癌患者术后发生SIRS严重影响患者预后;以BMI、手术时间、术后WBC、NLR和HGB建立的预测模型对术后SIRS的发生具有较高的预测效能和良好的临床适用性。 | 林洪岩 刘馨 李涛 陈东旭 李茜 | 2023 | 西部医学2023，35，8： | 0 |
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