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| 1 | 阿司匹林与脑出血术后再出血的相关性和预防显示文摘目的 探讨阿司匹林与脑出血术后再出血的相关性和预防措施.方法 前瞻性对照研究2001年1月至2007年5月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院神经外科收治并开颅手术治疗的高血压基底节区脑出血患者725例,符合1995年全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准.出血量>50 mL.排除标准:(1)呼吸循环衰竭;(2)发病前有神经功能障碍;(3)重要脏器功能障碍;(4)有出血性疾病和出血倾向;(5)应用除阿司匹林以外影响凝血功能药物.另以患病前未应用阿司匹林的患者389例作为对照组(A组),应用阿司匹林的患者随机(随机数字法)分为B,C两组,每组168例,C组应用冰冻血小板.比较三组再出血量、死亡率及随访6个月ADL评分.数据用SPSS 13.0软件分析.计量资料用均数±标准差表示,做x2检验、t检验及秩和检验.以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 再出血量三组分别为 (40.59±20.061)mL,(53.21±21.260)mL,(40.68±19.517)mL.A组与B组比较有统计学意义(P<0.01),B组与C组比较有统计学意义(P<0.05),A组与C组比较无统计学意义(P>0.05).随访6个月ADL评分三组分别为(67.04±26.176),(54.47±29.403),(68.21±25.254).ADL评分及死亡率:A组与B组、B组与C组分别比较均有统计学意义(P<0.01),A组与C组比较无统计学意义(P>0.05).结论 阿司匹林可增加脑出血术后再出血的机会,增加致残率及死亡率;应用冰冻血小板可减少术后再出血的机会,降低致残率及死亡率. | 李晓卫 孙昭胜 赵旺淼 叶艳巧 李永谦 陈建超 杨雪辉 赵金恋 张文超 | 2010 | 中华急诊医学杂志2010，19，12： | 11 |
| 2 | 高血压性脑出血患者血小板CD62p表达及D-二聚体量与血肿扩大的关系显示文摘目的研究高血压性脑出血患者血小板可溶性P-选择素(CD62p)表达率、D-二聚体量与血肿扩大的关系。方法采用流式细胞术检测脑出血患者及健康对照组血小板CD62p的表达率,同时测血浆D-二聚体量,与血肿扩大进行相关性分析。结果脑出血患者血小板CD62p率与健康对照组比较明显升高,CD62p的表达率与血肿扩大相关,基线D-二聚体水平与高血压性脑出血血肿扩大相关。结论高血压性脑出血患者出现血小板活化现象,血小板的活化及D-二聚体可能参与了血肿扩大的病理生理变化。 | 葛华 庄晓荣 徐中银 | 2012 | 中国老年学杂志2012，32，21： | 9 |
| 3 | 醒脑静联用生脉注射液对脑出血患者CD62P和炎症因子表达的影响及其临床作用显示文摘目的探讨醒脑静联用生脉注射液对脑出血患者循环中CD62P和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达的影响及其临床作用。方法纳入2014年4月至2015年10月我院神经内科经症状、体征和辅助检查确诊为脑出血的患者152例,随机分为治疗组78例,对照组74例。对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗方法的基础上加用醒脑静联用生脉注射液,观察两组患者治疗前后循环中CD62P、TNF-α、IL-6水平的变化,以及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、日常生活能力评估量表(ADL)评分的变化。结果经过治疗7 d和14 d后,治疗组循环中CD62P、TNF-α、IL-6的水平均显著低于对照组(P<0.05)。经过治疗7 d和14 d后,治疗组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗组ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。结论醒脑静联用生脉注射液可能通过降低体内血小板激活水平,减少炎症因子表达,从而达到保护脑出血患者神经系统功能的效果。 | 武丽芳 杜剑峰 | 2016 | 国际神经病学神经外科学杂志2016，43，3： | 9 |
| 4 | 溶血磷脂酸对血脑屏障通透性的影响及其机制显示文摘目的探讨溶血磷脂酸(LPA)对血脑屏障(BBB)通透性的影响及其可能机制。方法向SD大鼠右侧基底节区立体定向注射LPA或LPA+苏拉明(L+S),用伊文思蓝(EB)作为示踪剂定量测定不同时间点BBB通透性,免疫组织化学技术检测基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的变化,并应用透射电镜观察BBB超微结构的改变。结果LPA脑内注射后6 h同侧基底节区BBB对EB的通透性开始增加,24 h通透性达最大。到48 h通透性渐减,与对照组相同时间点比较差异有显著性(P<0.01)。L+S脑内注射组各时间点与LPA组相应时间点相比通透性明显下降(P<0.05)。MMP-9免疫阳性细胞主要为血管内皮细胞,LPA脑内注射后6 h免疫阳性血管数增多,于24 h表达最多,48 h逐渐减少,L+S组各时间点与之分别相比差异具有显著性(P<0.01)。透射电镜观察到LPA组BBB基底膜粗糙、断裂,星形胶质细胞足突明显肿胀,血管周围间隙增宽等,然而L+S组上述改变不明显。结论LPA能诱导BBB通透性的增加,其可能机制为LPA受体介导的内皮细胞高表达MMP-9,降解基底膜。 | 余樱 张兆辉 杨波 曾庆杏 | 2006 | 中华急诊医学杂志2006，15，12： | 8 |
| 5 | 焦虑抑郁状态对高血压性壳核出血血肿周围水肿的影响显示文摘目的探讨焦虑抑郁状态对高血压性壳核出血血肿周围水肿的影响。方法收集高血压性壳核出血患者200例,入院12 h内行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测定,其中存在焦虑和(或)抑郁状态123例(焦虑抑郁组),无焦虑和(或)抑郁状态77例(无焦虑抑郁组)。两组均给予常规脱水降颅压、调整血压、脑细胞保护等治疗。两组均于入院时、入院24 h及入院第4天时分别进行头部CT检查并取静脉血,计算相对水肿体积指数(REI)、水肿变化指数(AEI),采用免疫散射比浊法测定血清CRP。结果焦虑抑郁组入院第4天REI、AEI及血清CRP水平均高于无焦虑抑郁组(P均<0.05);焦虑抑郁组入院第4天REI高于入院时及入院24 h(P均<0.05),AEI高于入院24 h(P均<0.05)。结论焦虑抑郁情绪可促进高血压性壳核出血血肿周围水肿的形成,增强炎症反应可能是其作用机制。 | 陈冰 肖峰 陈爱年 薛刘军 夏磊 程冠亮 | 2016 | 山东医药2016，56，36： | 6 |
| 6 | 血清白蛋白与高血压性脑出血血肿周围水肿的相关性显示文摘目的分析血清白蛋白(ALB)与高血压性脑出血血肿周围水肿的相关性。方法高血压性脑出血患者208例,入院24h内测定ALB值,其中低ALB血症为实验组160例(轻度组101例ALB〉30且〈35g/L,中度组53例ALB25~30g/L,重度组6例ALB〈25g/L),对照组48例ALBI〉35g/L,两组治疗方法一致。在入院时行头CT检查,入院后24h及第4、14天均复查头CT,测量脑血肿体积和周围水肿体积,动态观察脑血肿及周围水肿变化。结果两组年龄、性别组成、基础血压、血糖差异均无统计学意义。两组相对水肿体积指数(REI)在入院时、24h差异均无统计学意义;入院第4、14天,低ALB血症组水肿体积变化指数(AEI)明显高于对照组(P〈0.05)。不同程度ALB血症患者的水肿体积及水肿变化的分析结果表明,入院时各组脑出血患者的脑水肿程度差异无统计学意义,人院24h后,随着ALB降低程度的增加,脑出血患者的脑水肿程度增加。水肿体积变化差异性分析显示,重度低ALB血症的患者,水肿体积增加更明显。AEI与低ALB严重程度呈明显正相关(r=0.691,P=0.000)。结论低ALB血症可加重高血压性脑出血患者的水肿恶化程度,且恶化程度与低ALB严重程度呈正相关,重度低ALB血症与迟发性脑水肿相关。 | 陈冰 夏磊 徐长松 肖峰 | 2016 | 中国老年学杂志2016，36，21： | 6 |
| 7 | 脑出血灶周缺氧诱导因子-1a表达与脑水肿的关系显示文摘目的研究高血压脑出血患者血肿周围脑组织缺氧诱导因子-1a(Hypoxia inducible factor 1,HIF-1a)的表达与脑水肿形成的关系。方法选择行高血压性脑内血肿清除术治疗的脑出血患者32例,选取手术过程中获得的血肿周围脑组织,采用免疫组织化学技术测定缺氧诱导因子- 1a及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达。根据头颅CT测量血肿周围脑水肿带的大小,用双盲法对染色结果及脑水肿的体积进行分析。结果出血4 h后,血肿周围脑组织即可见散在HIF-1a表达的神经元[(2.8±0.8)个/高倍视野],24~48 h时达到高峰[(12.5±3.9)个/高倍视野],48~72 h高表达持续存在[(12.2±1.8)个/高倍视野];HIF-1a的表达与VEGF(r=0.76,t=6.37,P<0.01)、脑水肿体积(r=0.64,t=4.56,P<0.01)成正相关性。结论高血压脑出血血肿周围组织HIF-1a的表达与脑水肿的形成有关,HIF-1a可能通过诱导、调控VEGF的表达促进脑水肿的形成。 | 刘庆新 陈金波 朱玉红 张合亮 | 2007 | 中华急诊医学杂志2007，16，9： | 5 |
| 8 | 不同剂量甘露醇对脑出血患者血小板CD62p和CD42b表达的影响显示文摘目前临床上大多将甘露醇作为治疗脑出血后脑水肿的主要脱水药物,对于甘露醇的脱水作用虽已得到充分肯定,但很多学者都注意到其脱水效果并非与其使用剂量和次数呈正相关,而是随着甘露醇的使用次数的增加,脱水效果反而减弱,甚至可加重脑水肿,其具体机制尚未完全清楚[1].CD62p和CD42b两者都是体内血小板活化的敏感指标[2,3].我们应用流式细胞双标记技术观察不同剂量甘露醇对血小板CD62p和CD42b表达的变化,旨在比较不同剂量甘露醇对血小板活化的影响. | 刘庆新 宋月雁 邓玉琴 马学英 | 2005 | 中风与神经疾病杂志2005，22，6： | 4 |
| 9 | 高血压性脑出血后脑水肿形成机制的研究进展显示文摘脑出血是脑卒中的一个类型,具有较高的发病率和病死率。脑水肿的产生是脑出血后二次损伤发生的关键性因素,血肿旁水肿的形成过程始于脑出血的早期。凝血酶在促成血肿周围水肿上的中心作用已经得到证明,凝血酶抑制剂可使水肿形成减少。红细胞、血红蛋白、铁离子、血小板、白细胞及细胞因子与脑水肿的发生有密切关系,血肿的占位损伤及继发性脑缺血对脑水肿的形成有促进作用。基质金属蛋自酶是脑出血的并发症和结构上的重要标志物。 | 齐金龙 | 2009 | 医学综述2009，15，5： | 3 |
| 10 | 缺氧诱导因子-1α在脑出血早期脑水肿形成中的作用显示文摘目的:探讨高血压性脑出血患者血肿周围脑组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在早期脑水肿形成中的作用和机制。方法:血肿清除术治疗的32例高血压性脑出血患者血肿周围脑组织,采用免疫组织化学染色技术测定HIF-1α和血管内皮生长因子(VEGF)的表达;根据术前头颅CT测量血肿周围脑水肿体积;采用双盲法对染色结果和脑水肿体积进行分析。结果:出血4h可见神经元和血管内皮细胞肿胀,血肿周围脑组织可见散在的HIF-1α阳性神经元,出血24~48h时HIF-1α表达达高峰,49~72h持续高表达,与正常脑组织相比存在显著差异(P〈0.01)。HIF-1α表达与VEGF表达(r=0.72,t=6.37,P〈0.01)和脑水肿体积(r=0.64,t=4.56,P〈0.01)呈正相关。结论:高血压脑出血血肿周围脑组织HIF-1α表达与早期脑水肿形成有关,HIF-1α可能通过诱导和调控VEGF表达促进脑水肿形成。 | 刘庆新 陈金波 朱玉红 张合亮 | 2008 | 国际脑血管病杂志2008，16，3： | 3 |
| 11 | 脑出血血肿周围水肿的病理生理研究显示文摘脑出血后血肿周围水肿的机制还不十分清楚。大量的研究表明,血液成分(溶解的红细胞、血浆蛋白的渗出、活化的血小板)血肿周围局部血流量的减少、脑出血后的炎性反应和凝血酶均和脑出血血肿周围水肿的形成有关。 | 高慧娟 黄永勤 李新毅 | 2006 | 医学综述2006，12，19： | 2 |
| 12 | 脑出血急性期应用白蛋白联合早期康复训练的疗效观察显示文摘 | 郑玲 | 2008 | 临床荟萃2008，23，11： | 2 |
| 13 | 纠正低血清白蛋白对脑出血患者预后的影响显示文摘 | 杨志秀 马润章 王建林 | 2009 | 中国实用神经疾病杂志2009，12，21： | 1 |
| 14 | 病毒灭活普通冰冻血浆治疗急性脑出血的临床研究显示文摘目的观察静脉输病毒灭活普通冰冻血浆对脑出血早期防治血肿扩大的疗效以及治疗前后神经功能缺损程度评分变化情况。方法选择出血量小于30mL的急性脑出血患者64例,随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上早期应用病毒灭活普通冰冻血浆200mL缓慢静脉滴注,隔日1次,连用5次,对照组采用常规治疗。于治疗24、72h和1个月后分别复查头颅CT,并进行神经功能缺损程度评分及疗效判定。结果治疗组治疗24-72h内发生早期血肿扩大率明显低于对照组(P〈0.05)。治疗后1个月神经功能缺损程度显著低于对照组(P〈0.01),临床疗效显著高于对照组(P〈0.05)。结论早期使用病毒灭活普通冰冻血浆可防治脑出血早期血肿扩大,提高疗效,且价格低廉,适于基层医院应用。 | 闫海波 王亮 孙运凤 张春来 温世兵 陈晓建 | 2010 | 山东医学高等专科学校学报2010，32，1： | 1 |
| 15 | 血小板活化与脑出血显示文摘 | 王冬梅 吴成翰 | 2008 | 中西医结合心脑血管病杂志2008，6，1： | 1 |
| 16 | 脑出血患者血肿周围组织细胞色素C的表达及临床意义显示文摘目的 研究高血压脑出血患者血肿周围脑组织细胞色素C的释放规律及其与缺氧诱导因子-1a(HIF-1a)的关系,探讨人脑出血血肿周围组织损伤的分子机制.方法 选择行血肿清除术的脑出血患者32例,选取手术过程中获得的血肿周围脑组织,采用免疫组织化学技术、HE染色及TUNEL染色方法检测细胞色素C、HIF-1a的表达及凋亡细胞的变化.结果 出血4h可见神经元细胞及血管内皮细胞肿胀,出血12h可检测到明显的凋亡细胞,24~48h凋亡细胞明显增多,48~72h达到高峰;出血4h,血肿周围脑组织可见少量细胞色素C表达的神经元,48~72h时达到高峰;出血4h,血肿周围脑组织即可见散在HIF-1a表达的神经元,24~48h时达到高峰,48~72h高表达持续存在;细胞色素C的表达与HIF-1a的表达呈正相关性(r=0.83,t=8.32,P<0.01).结论脑出血后血肿周围组织脑血流量下降可引起细胞色素C的释放,产生缺血性病理损害. | 刘庆新 苏长海 李爱云 陈金波 张合亮 | 2006 | 中风与神经疾病杂志2006，23，5： | 0 |
| 17 | 脑出血后脑损伤机制及对预后的影响显示文摘 | 高慧娟 黄永勤 李新毅 | 2005 | 医学综述2005，11，12： | 0 |
| 18 | 流式细胞术在原发性高血压研究中的应用显示文摘流式细胞术(flow cytometry, FCM )是借助荧光激活细胞分选器对免疫细胞及其他细胞进行快速准确鉴定和分类的技术。它综合光学、电子学、流体力学、细胞化学、生物学、免疫学以及激光和计算机等多门学科和技术, | 姚超永 尹雪艳 吴利先 | 2010 | 实用医技杂志2010，17，3： | 0 |
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