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| 1 | 2011年妊娠期糖尿病国际诊断标准解读显示文摘妊娠期糖尿病(gestational diaetes mellitus,GDM),以往定义是指妊娠期首次发生和发现的不同程度的糖代谢异常,该定义包括妊娠前已经存在但被漏诊的孕前糖尿病者以及孕期伴随发生的糖耐量异常者[1]。GDM诊断标准的研究至今已有40余年的历史,其间各国学者对GDM的诊断方法和标准、妊娠期应对哪些人群进行干预、对何种程度的糖代谢异常进行管理等问题争议不断[1-5]。 | 杨慧霞 | 2011 | 中国医学前沿杂志(电子版)2011，3，4： | 89 |
| 2 | 加强对妊娠合并糖尿病的临床研究显示文摘 | 杨慧霞 董悦 | 2003 | 中华妇产科杂志2003，38，3： | 220 |
| 3 | 对8665例孕妇行妊娠期糖尿病筛查的临床研究显示文摘目的 探讨 5 0g葡萄糖负荷试验 (GCT)筛查妊娠期糖尿病 (GDM)的阈值、适宜孕周 ,孕妇年龄和体重因素对GDM发生的影响。方法 采用回顾性研究的方法 ,对 1995年 1月至 2 0 0 1年 3月在北京大学第一医院妇产科行GCT的 8665例孕妇的临床资料进行分析。结果 (1) 8665例孕妇GCT 1h平均血糖水平为 (6 8± 1 7)mmol/L ,以 7 8mmol/L为切点 ,GCT异常率为 2 5 2 % ,GDM漏诊率为 5 3 % (17/ 3 2 1) ;以 7 2mmol/L为切点 ,GCT异常率为 3 6 5 % ,GDM漏诊率为 2 8% (9/ 3 2 1) ;以8 3mmol/L为切点 ,GDM漏诊率为 15 9% (5 1/ 3 2 1)。(2 )GCT 1h血糖≥ 11 2mmol/L者中 ,GDM发生率为 5 5 8% (92 / 165 ) ,其中 62 0 % (5 7/ 92 )根据空腹血糖水平可以做出诊断。 (3 )孕 2 4周以后 ,不同孕周间GCT异常率无差异。 (4)GCT异常率和GDM发生率不同年龄组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ,2 5岁以下无GDM高危因素的孕妇GDM发生率为 0 3 % ,显著低于年龄≥ 2 5岁的孕妇。 (5 )孕 2 6~ 2 8周时孕妇的平均体重指数 (BMI)为 (2 4 9± 2 9)kg/m2 ( x±s) ,当BMI≥ 2 7 8时 ,GCT异常率和GDM发生率均显著增高。结论 (1)GCT筛查GDM以 7 8mmol/L为切点是合理的 ;GCT 1h血糖≥ 11 2mmol/L时 。 | 时春艳 杨慧霞 董悦 谢翠英 张银花 高丽丽 秦小琪 | 2003 | 中华妇产科杂志2003，38，3： | 106 |
| 4 | 妊娠期糖代谢异常对巨大儿发生率及其他相关问题的影响显示文摘目的 通过大样本资料研究妊娠期糖代谢异常对巨大儿发生的影响。 方法 回顾性研究1995年 1月至 2 0 0 1年 3月在北京大学第一医院妇产科产前进行了妊娠糖尿病 (gestationaldiabetesmelli tus ,GDM )的相关检查并分娩的 865 6例孕妇的临床资料。 结果 (1) 865 6例孕妇分娩巨大儿 70 0例 ,发生率 8.1%。 (2 )糖代谢异常孕妇巨大儿发生率为 12 .5 % (69/5 5 2 ) ,显著高于糖代谢正常孕妇的 7.8%(63 1/810 4) (P <0 .0 1)。 (3 )非GDM孕妇中 ,5 0g葡萄糖负荷试验 (glucosechallengetest ,GCT)异常孕妇的巨大儿发生率为 10 .7% (177/165 1) ,GCT正常者为 7.0 % (4 5 4/64 5 3 ) ,二者比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。(4 )A2 型GDM孕妇巨大儿发生率为 13 .8% ,显著高于A1型的 6.0 % (P <0 .0 1)。 (5 ) 2 5岁以下孕妇巨大儿发生率为 5 .9% ,3 5岁以上孕妇的巨大儿发生率为 9.9% ,糖代谢异常的高龄孕妇巨大儿发生率为 18.2 %。 (6)孕 2 6~ 2 8周时孕妇的平均体重指数 (BMI)为 (2 4.9± 2 .9) ,BMI≥ 2 7.8组孕妇巨大儿发生率为16.2 % ,显著高于其他孕妇的 6.3 % ,糖代谢正常但BMI≥ 2 7.8的孕妇巨大儿发生率为 15 .9% ,与同时为GDM的 18.3 %的巨大儿率无统计学差异。 结论 (1)尽管对妊娠期糖尿病进行? | 时春艳 杨慧霞 谢翠英 董悦 | 2005 | 中华围产医学杂志2005，8，1： | 90 |
| 5 | 妊娠期糖尿病诊断标准的新里程碑显示文摘多年以来,妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的定义是指妊娠期首次发生和发现的不同程度的糖代谢异常^[1]。尽管大多数GDM患者的糖代谢紊乱在产后可恢复正常,但上述定义也包括了产后仍持续存在糖耐量异常的妇女,且不能除外妊娠前已经存在或与妊娠伴发的糖耐量异常患者。 | 杨慧霞 魏玉梅 孙伟杰 | 2010 | 中华围产医学杂志2010，13，3： | 116 |
| 6 | 妊娠合并糖尿病──妊娠合并糖尿病的诊断显示文摘 | 杨慧霞 | 2000 | 中国实用妇科与产科杂志2000，16，11： | 98 |
| 7 | 糖化血清蛋白及糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断的探讨显示文摘目的探讨糖化血清蛋白(GSP)及糖化血红蛋白(HbAlc)在妊娠糖尿病诊断中的价值。方法对正常对照组50例,正常妊娠组50例及妊娠糖尿病组(GDM)36例等血清进行了空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖50g筛选、GSP、HbAlc测定。结果GDM组FPG、糖筛选实验、GSP、HbA1c结果与正常妊娠组比较均明显增高,差异有显著性(P<0.05),在四项诊断妊娠糖尿病(GDM)检测中,以GSP的效果最为理想,其敏感性、特异性、可靠性、阳性预测分别为88.9%、98%、94.1%、96.9%,而HbA1c除敏感性比糖筛选实验稍低外,其它指标均高于FPG和糖筛选实验,其敏感性、特异性、可靠性、阳性预测分别为80.6%、96%、89.5%、93.5%。结论GSP与HbAlc检验方法快速、简单、实用、取血量少、不易受其它因素影响,可作为GDM诊断指标,其中又以GSP为首选。 | 马勇 覃艳玲 | 2004 | 中国医学工程2004，12，6： | 54 |
| 8 | 饮食控制对妊娠糖尿病的治疗作用显示文摘目的 研究饮食控制对妊娠糖尿病 (GDM )的治疗作用。方法 分析 178例妊娠合并糖尿病患者病例 ,收集经营养门诊及病房会诊指导后的GDM患者的血糖值 (包括空腹血糖和早餐后 2小时血糖 )和未经营养指导GDM患者的血糖值。结果 营养指导后的GDM患者的血糖水平明显低于非指导组 ,且营养指导后血糖水平低于指导前。结论 饮食控制对妊娠糖尿病具有治疗作用。 | 李莉 刘存英 | 2000 | 中国实用妇科与产科杂志2000，16，11： | 58 |
| 9 | 妊娠期糖尿病筛查方法的多中心研究显示文摘目的 探讨随机血糖测定用于妊娠期糖尿病 (GDM)筛查的可行性。方法 检测 10 3 8例妊娠 2 4~ 3 2周孕妇的随机血糖 ,随后立即行 5 0g葡萄糖负荷试验 (GCT)。不控制饮食 3d后行75g葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,4项检测值中≥ 2项异常 ,即诊断为GDM ,1项异常或 2h血糖为 6 7~9 1mmoL/L(12 0~ 164mg/dl)则诊断为糖耐量低减 (IGT)。结果 (1) 948例完成了上述系列检测 ,诊断GDM 42例 (4 4% ) (GDM组 ) ,IGT 3 72例 (3 9 2 % ) (IGT组 ) ,血糖正常 5 3 4例 (正常组 )。 (2 )正常组不同时间 (空腹和餐后 1h、2h、3h内 )测得的随机血糖均有差异 ;GCT除餐后 1h血糖高于空腹外 ,其余不同餐后时间比较均无差异 ;随机血糖和GCT检测结果之间无明显相关性。 (3 )选择随机血糖≥6 4mmol/L(115mg/dl)为切点 ,诊断IGT的灵敏度为 5 0 0 % ,特异性为 67 7% ,与选择GCT≥ 7 8mmol/L(140mg/dl)为切点的灵敏度为 5 1 1% ,特异性为 71 2 %相接近 ;GDM以≥ 6 4mmoL/L (115mg/dl)为切点 ,诊断GDM的灵敏度远远高于IGT ,可达 80 0 % ,特异性为 61 2 %。 (4)选择GCT≥ 8 3mmol/L(15 0mg/dl)为切点 ,与现用的≥ 7 8mmol/L比较 ,灵敏度下降 2 0 % ,但特异性提高 10 0 %以上。结论 (1) | 吴连方 刘冬岩 黄醒华 祖秀松 杨敏 刘维靖 衡宗华 迟心左 贾晓芳 胡敏华 | 2003 | 中华妇产科杂志2003，38，3： | 49 |
| 10 | 妊娠期糖尿病的治疗:如何正确应用二甲双胍和胰岛素显示文摘国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO)在2015年《妊娠期糖尿病诊治指南》中,将胰岛素和二甲双胍作为妊娠期糖尿病(GDM)患者中晚孕期降糖的一线用药[1]。近年来二甲双胍治疗GDM的有效性和安全性不断得到证实,尤其是用于肥胖和超重的患者[2]。由于部分GDM患者存在较多胰岛素抵抗的危险因素,单用二甲双胍血糖控制可能不满意,需加用胰岛素协助降糖[3]。目前GDM的治疗方案包括3种:单用二甲双胍、二甲双胍加用胰岛素及单用胰岛素。本文将评价各降糖方案治疗GDM的疗效和安全性,分析二甲双胍需加用胰岛素的比例和预测方法,并推荐如何选择GDM治疗方案。 | 冯烨 杨慧霞 | 2016 | 中华糖尿病杂志2016，8，5： | 48 |
| 11 | 血糖水平控制正常妊娠期糖尿病孕妇的围产结局分析显示文摘妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)是妊娠期常见的合并症之一.根据GDM的诊断标准[1],我国孕妇2010年至2012年GDM的发生率为18.9%[2].经过血糖管理,血糖水平控制良好的GDM孕妇,其不良围产结局仍比正常糖耐量(normal glucose tolerance, NGT)孕妇的发生率高[3].造成此差异的原因有孕前超重、妊娠期体质量增加过多及其他危险因素,血糖水平本身是否会对不良围产结局产生独立作用及其作用强度尚未明确.临床实践中,血糖水平正常的孕妇无需接受血糖治疗,其血糖水平与不良围产结局呈连续的线性正相关;由于"高血糖水平与不良妊娠结局(hyperglycemia and adverse pregnancy outcome,HAPO)研究"已证明,妊娠期血糖水平与不良妊娠结局的关系呈连续的线性正相关,且无风险阈值[4].因此,GDM孕妇在接受治疗前,其血糖水平与不良围产结局之间应延续呈线性相关.本研究选择NGT孕妇为对照,评估目前传统的血糖管理策略对GDM孕妇血糖水平及不良围产结局的干预效果. | 黄兆明 卢锦娥 | 2018 | 中华妇产科杂志2018，53，9： | 41 |
| 12 | 美国糖尿病学会2019年“妊娠期糖尿病诊治指南”介绍(一)显示文摘2019年1月美国糖尿病学会(American Diabetes Association. ADA )在 Diabetes Care 杂志公布了'妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM )诊治指南'111与2018年发表的指南相比.新的指南对有些内容做「调整、补充和更新一现将其中部分内容整理如下. | 苏日娜 杨慧霞 | 2019 | 中华围产医学杂志2019，22，4： | 49 |
| 13 | 妊娠期糖尿病妊娠结局及对新生儿影响的临床分析显示文摘妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠后首次发现或发病的糖尿病。GDM的发生率为1%~5%,其发生率因种族和地区差异较大,近年来发病率有增高趋势。GDM临床经过复杂,对母儿均有较大危害,如:羊水过多、 | 魏华莉 刘亚静 | 2011 | 中华临床医师杂志(电子版)2011，5，18： | 37 |
| 14 | 美国糖尿病学会2013年妊娠期糖尿病诊治标准显示文摘2013年1月美国糖尿病学会(American Dia-betes Association,ADA)在 Diabetes Care 杂志公布的妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)筛查和诊断标准[1](以下简称“新指南”)与2011年[2]、2012年发表的指南[3]相比未作大的修订,但是,与 ADA 于2010年颁布的 GDM 筛查和诊断标准[4]相比,进行了较大的变更,现将其中较受关注的几个内容整理如下,以飨读者。 | 苏日娜 杨慧霞 | 2013 | 中国医学前沿杂志(电子版)2013，5，5： | 35 |
| 15 | 2004年美国糖尿病学会妊娠期糖尿病处理建议显示文摘妊娠期糖尿病(GDM)对母儿危害较大。美国糖尿病学会于2004年发布了最新的GDM处理建议:妊娠早期行发病风险评估,适时行糖筛查及口服糖耐量试验(OGTT)明确诊断,妊娠期积极控制血糖,适时终止妊娠,减少母儿合并症。产后随访并评价母儿远期发生糖尿病的危险。 | 张明 赵忠桢 | 2004 | 国外医学(妇产科学分册)2004，31，5： | 39 |
| 16 | 加强妊娠合并糖尿病的研究 提高临床管理水平显示文摘 | 杨慧霞 | 2007 | 中国实用妇科与产科杂志2007，23，6： | 40 |
| 17 | 妊娠期糖尿病诊治与妊娠结局的相关性分析显示文摘目的 :探讨妊娠期糖尿病 (gestationaldiabetesmellilus,GDM)的血糖控制状况与妊娠结局的关系。方法 :回顾性分析 331例经糖尿病筛查发现并确诊的GDM患者的临床资料 ,按治疗方式分为单纯饮食控制组 2 0 1例 (Ⅰ组 )、饮食控制加胰岛素治疗组 83例 (Ⅱ组 )、无系统治疗组 4 7例 (Ⅲ组 ) ,比较三组的妊娠结局 ,包括孕产妇并发症 (妊娠高血压综合征、羊水过多、产后大出血、产褥感染 )、剖宫产率、早产率、巨大胎儿发生率、围生儿死亡率及新生儿病率 (包括重度窒息、呼吸窘迫综合征、低血糖 )等。结果 :Ⅲ组的孕产妇并发症、剖宫产率、早产率、巨大胎儿的发生率、围生儿死亡率、新生儿病率均较Ⅰ组和Ⅱ组明显升高 ,而Ⅰ组和Ⅱ组间无明显差异。结论 :GDM孕妇经过合理治疗 ,有效控制血糖 ,能明显改善妊娠结局。 | 黄沛清 王刚 钟沛文 李光仪 卢文琼 | 2004 | 实用妇产科杂志2004，20，5： | 32 |
| 18 | 心理护理联合运动疗法对妊娠期糖尿病患者的临床疗效显示文摘目的探究心理护理联合运动疗法对妊娠期糖尿病(GDM)患者的的效果以及对心理状态及妊娠结局的影响。方法选取2015年7月~2016年7月收治的120例GDM患者临床资料进行分析,按照不同护理方式分为对照组(60例)与研究组(60例),对照组行常规护理加饮食疗法,研究组行心理护理加上运动疗法,观察两组血糖水平、心理状态与不良妊娠结局情况。结果研究组各时间段血糖水平均较对照组低(P<0.05),研究组与对照组护理前心理状态无显著差异(P>0.05),护理后研究组SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05),研究组不良妊娠结局总发生率较对照组显著低(P<0.05)。结论 GDM患者采取运动疗法和心理护理联合应用可有效控制产妇机体内血糖情况,缓解其心理不良情绪,降低不良妊娠发生率,具有临床推广和应用价值。 | 罗向红 罗昆蓉 陈玉兰 彭永君 | 2017 | 国际精神病学杂志2017，44，2： | 31 |
| 19 | 饮食及运动与妊娠期糖尿病管理显示文摘妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期首次发现和首次发生的不同程度的糖代谢异常,按国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)的诊断标准目前我国GDM的发病率高达17.5%左右。近年来随着对GDM认识的深入,绝大多数产科医生都能清楚地认识到GDM对母儿的近期及远期影响。GDM的治疗主要是以饮食管理为基础的综合治疗,除饮食管理外还包括运动治疗、药物治疗。在GDM的处理方案中也不可忽视宣教及病情监测的作用。 | 徐先明 | 2018 | 实用妇产科杂志2018，34，4： | 34 |
| 20 | 妊娠期糖尿病的饮食结构及调整方案显示文摘 | 蓝俊芝 | 2002 | 实用护理杂志2002，18，9： | 33 |
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