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| 1 | 慢性乙型肝炎防治指南显示文摘 慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一,严重危害人民健康.为进一步规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会组织国内有关专家,在参考国内外最新研究成果的基础上,按照循证医学的原则,制订了<慢性乙型肝炎防治指南>(以下简称<指南>).其中推荐意见所依据的证据共分为3个级别5个等次[1],文中以括号内斜体罗马数字表示.…… | 中华医学会肝病学分会 中华医学会感染病学分会 | 2005 | 传染病信息2005，18，z1： | 460 |
| 2 | 我国乙型肝炎病毒感染与挑战显示文摘 | 庄辉 | 2005 | 中华传染病杂志2005，23，S1： | 120 |
| 3 | 乙型肝炎流行病学研究进展显示文摘乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是一个严重的公共卫生问题。据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)报道,全球60亿人口中,约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性HBV感染,每年约有1 00万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌(肝癌)[1]。全球肝癌患者中,75%以上是HBV所致[2]。 | 庄辉 | 2009 | 中国医学前沿杂志(电子版)2009，1，2： | 90 |
| 4 | 检测乙型肝炎表面抗原的一步法试剂的钩状效应分析显示文摘 | 单桂秋 李秋生 肖韶英 | 2002 | 中华检验医学杂志2002，25，2： | 89 |
| 5 | 恩替卡韦治疗拉米夫定失效的慢性乙型肝炎患者多中心随机双盲对照临床研究显示文摘目的 研究恩替卡韦对拉米夫定治疗失效的慢性乙型肝炎 (CHB)患者的疗效和安全性。方法 采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验 ,选择拉米夫定治疗失效的CHB病人 14 5例 ,按 4∶1比例随机分为恩替卡韦组 116例 ,安慰剂组 2 9例。完成为期 12周的治疗后 ,检测血清HBVDNA水平、HBeAg和肝生化功能的变化。结果 恩替卡韦组在开始治疗后即有显著的抗病毒效果 ,直至治疗结束。用聚合酶链反应 (PCR ,AmplicorCobas)定量法检测病人HBVDNA的平均下降幅度 ,恩替卡韦和安慰剂组分别为 :4.3 0对数值 (log1 0 )和 0 .15对数值 (log1 0 ) ,P值均 <0 .0 0 0 1;在 12周时 ,用bDNA方法检测 ,两组病人HBVDNA转阴率 (<0 .7mEq ml)为 74%和 10 %。丙氨酸氨基转移酶 (ALT)的复常率为 71%和 7%。两组不良事件的发生率相当 (3 3 %对 2 8% )。无 1例发生药物相关的严重不良反应。结论 用恩替卡韦治疗拉米夫定失效的病人 12周 ,1.0mg d剂量在降低HBVDNA水平和ALT复常方面明显优于安慰剂 。 | 姚光弼 任红 王宝恩 徐道振 周霞秋 | 2005 | 肝脏2005，10，1： | 66 |
| 6 | 口腔科器械乙型肝炎病毒表面抗原和e抗原污染情况调查显示文摘目的为了解口腔科器械乙型肝炎病毒的污染状况,以便采取有效的控制对策。方法抽查了6种常用器械,应用酶联免疫吸附法检测乙肝表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)。结果发现在应用0.1%新洁尔灭或75%乙醇消毒后的口腔科器械中HBsAg的阳性率为7.2%、HBeAg的阳性率为0.9%。结论常规消毒的效果不可靠。 | 刘伟红 丁丽 刘伟 | 1998 | 中华医院感染学杂志1998，8，1： | 52 |
| 7 | 慢性HBV感染者血清中HBV DNA与HBeAg量的关系及其临床意义显示文摘目的 研究不同感染阶段的慢性乙型肝炎病毒 (HBV)感染者血中HBVDNA载量及其与HBeAg滴度的相关性和临床意义。方法 采用信号引物能量转移定量聚合酶链反应测定血清HBVDNA载量 ;用全自动快速微粒子酶免分析系统检测血清HBeAg滴度。 结果 不同HBVDNA载量的血清 ,其HBeAg滴度有所不同 ,特别是HBVDNA低载量组与中、高载量组相比 ,其HBeAg滴度差异有显著性 (P <0 .0 5 )。免疫耐受期患者HBVDNA载量较高 ,免疫清除期HBVDNA载量相对较低 ,病毒残留期HBVDNA载量较低或无HBVDNA复制。结论 HBVDNA载量与HBeAg滴度之间有一定的相关性 ,但也不完全一致。临床应结合HBVDNA与HBeAg水平综合判断HBV复制程度 。 | 王添章 张宜俊 刘树人 郑茉莉 朱征宇 甘建辉 | 2004 | 检验医学2004，19，1： | 42 |
| 8 | 荔枝核提取物对HepG2.2.15细胞系HBsAg与HBeAg表达的影响显示文摘目的 :研究荔枝核对乙型肝炎病毒的抑制作用及其有效部位。方法 :应用HepG 2 .2 .15细胞系培养系统检测荔枝核提取物A、B、C、D、E、F对HBsAg与HbeAg表达的影响。 结果 :荔枝核提取物A、B、C、D、E、F (2 0 0 ,10 0mg·L-1)对HBsAg和HbeAg表达均有抑制作用 ,其中E成分作用最强 ,在 2 0 0mg·L-1的浓度下 ,于实验第 3天对HBsAg的抑制率为 5 0 % ,对HBeAg的抑制率为 2 0 % ,于实验第 9天对HBsAg的抑制率为90 .9% ,对HBeAg的抑制率为84 .3% (与对照组比较P <0 .0 1)。结论 :荔枝核提取物体外有较强的抗乙肝病毒作用。 | 徐庆 陈全斌 义祥辉 陈重阳 | 2004 | 中国医院药学杂志2004，24，7： | 36 |
| 9 | 中国慢性乙型肝炎治疗策略——2004年全国乙型肝炎治疗策略专家峰会纪要显示文摘由上海罗氏制药有限公司和中华肝脏病杂志共同举办的全国'乙型肝炎治疗策略专家峰会'2004年11月分别在北京、上海、广州三地隆重举行.来自全国肝脏疾病治疗领域的数十位专家就慢性乙型肝炎治疗目标和治疗终点、面临的挑战和治疗策略、乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎的诊断和治疗、HBeAg阳性慢性乙型肝炎的治疗现状和进展等问题进行了深入的交流和讨论,并有12位专家作了学术讲演. | 任红 | 2005 | 中华肝脏病杂志2005，13，5： | 35 |
| 10 | High level of hepatitis B virus DNA after HBeAg-to-anti-HBe seroconversion is related to coexistence of mutations in its precore and basal core promoter显示文摘AIM: G1896A mutation in precore or A1762T/G1764Amutations in basal core promoter are suspected to be responsible for patients with detectable level of HBV DNA in serum after seroconversion from HBeAg to anti-Hbe. However, G1896A variant has impaired, while A1762T/ G1764A variant may have intact replication ability. They themselves or their coexistence status may play different roles in such meaningless seroconversion. For these reasons, the significances of these two types of mutations were comparatively investigated in this study. METHODS: One hundred and sixty-five sera with positive anti-Hbe and HBV DNA were collected from different patients. Mutations of G1896A and A1762T/G1764A among these serum samples were detected using competitively differentiated PCR. HBV DNA was demonstrated using real-time quantitative PCR. RESULTS: G1896A and/or A1762T/G1764A mutations were detected in 89.1% (147/165) out of patients with detectable HBV DNA in serum after HBeAg-to-anti-Hbe seroconversion. The positive rate of G1896A variants was significantly higher than that of A1762T/G1764A mutations (77.6% vs 50.3%, X2 = 26.61, P<0.01). The coexistence positive rate of these two types of mutations was 38.8% (64/165). Coexistence mutations were found in 77.1% (64/83) out of sera with A1762T/G1764A mutations, and in 50.0% (64/128) out of sera with G1896A mutation. Compared with variants with G1896A mutation only, the coexistence mutations were predominant in patients with high level of serum HBV DNA, and related to higher total bilirubin, lower serum albumin and progressive liver diseases. CONCLUSION: The coexistence of G1896A mutation and A1762T/G1764A mutations is very common, and responsible for the major cases with high level of HBV DNA in serum and progressive liver diseases after HBeAg-to-anti-Hbe seroconversion. This coexistence mutation variant may have higher pathogenicity and replication ability. | Xiao-MouPeng Gui-MeiHuang Jian-GuoLi Yang-SuHuang Yong-YuMei Zhi-LiangGao | 2005 | World Journal of Gastroenterology2005，11，20： | 35 |
| 11 | 慢性乙型肝炎患者血清HBeAg和HBV DNA水平与肝组织病理关系的探讨显示文摘目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清HBeAg、HBVDNA水平与肝组织病理分级分期的关系。方法 应用微粒子荧光免疫分析法 (MEIA)及荧光定量聚合酶链反应法 (PCR)对 167例慢性乙型肝炎患者血清进行HBeAg和HBVDNA定量检测 ,并与同期肝组织活检病理结果对比分析。结果 慢性乙型肝炎患者血清HBeAg定量与病理分级分期有明显相关性 (r =0 .48,p <0 .0 5 ;r =0 .5 3 5 ,p <0 .0 5 ) ,而血清HBVDNA定量与病理分级分期无明显相关性 (r =0 .0 45 ,p =0 .717;r =0 .10 5 ,p =0 .3 83 )。慢性乙型肝炎患者血清HBeAg与HBVDNA定量水平有良好的一致性 (r =0 .5 3 3 ,p <0 .0 5 )。结论 肝组织学炎症分级及纤维化分期与HBeAg定量相关。随着血清HBeAg定量降低 ,肝组织炎症活动加重 ,肝组织纤维化程度升高 ;HBVDNA定量与肝组织炎症及纤维化无明显关系。根据测定慢性乙型肝炎患者血清HBeAg定量的变化 ,可以初步估计肝实质受损情况。结合HBVDNA定量的检测 ,可以为临床判断病情变化、严重程度、HBV前C区变异的初筛及抗病毒治疗方案的选择提供有价值的参考。 | 姜湘宁 王功遂 尹建军 | 2004 | 实用肝脏病杂志2004，7，2： | 37 |
| 12 | End-of-treatment virologic response does not predict relapse after lamivudine treatment for chronic hepatitis B显示文摘AIM: Attaining hepatitis B e antigen (HBeAg) seroconversion during lamivudine treatment is associated with fewer relapses in HBeAg-positive patients. In HBeAg-negative patients,predictors for post-treatment relapse remain largely unknown.We therefore studied whether end-of-treatment virologic response correlated with relapse after lamivudine treatment.METHODS: We prospectively analyzed 12 HBeAg-negative patients and 14 HBeAg-positive patients with chronic hepatitis B, who received at least 9 mo of lamivudine treatment and were followed up for 12 mo post-treatment. Relapse of hepatitis B activity was defined by an elevation of serum ALT level above twice the upper limit of normal as well as reappearance of serum HBV DNA by the branched DNA assay or HBeAg during the follow-up period. The serum viral loads during and at the end of treatment were further determined by a quantitative real-time polymerase chain reaction assay.RESULTS: Relapse occurred in 6 (50.0%) HBeAg-negative patients within 12 mo post-treatment. Two relapsers had end-of-treatment serum viral load < 1 000 copies/mL, the proportion was not significantly different from that in the 6 non-relapsers (33.3% vs 16.7%; P = 1.00). Hepatitis B virus (HBV) DNA levels did not correlate with post-treatment relapse in HBeAg-positive patients either. However, genotype C patients tended to have a lower relapse rate than genotype B patients (14.3% vs57.9%, P= 0.08).CONCLUSION: Our results suggest that end-of-treatment virologic response cannot predict post-treatment relapse in patients with HBeAg-negative or -positive chronic hepatitis B. The impact of HBV genotype on the response to lamivudine treatment awaits further studies. | Chun-JenLiu Wen-LingHuang Pei-JerChen Ming-YangLai Jia-HorngKao Ding-ShinnChen | 2004 | World Journal of Gastroenterology2004，10，24： | 32 |
| 13 | 荔枝核黄酮类化合物体外抗流感病毒作用的研究显示文摘 | 罗伟生 龚受基 梁荣感 徐庆 | 2006 | 中国中药杂志2006，31，16： | 31 |
| 14 | Molecular characteristics and stages of chronic hepatitis B virus infection显示文摘Hepatitis B virus (HBV) is a common viral pathogen that causes a substantial health burden worldwide. Remarkable progress has been made in our understanding of the natural stages of chronic HBV infection. A dynamic balance between viral replication and host immune response is pivotal to the pathogenesis of liver disease. Knowledge of the HBV genome organization and replication cycle can unravel HBV genotypes and molecular variants, which contribute to the heterogeneity in outcome of chronic HBV infection. Most HBV infections are spontaneously resolved in immunocompetent adults, whereas they become chronic in most neonates and infants at a great risk of developing complications such as cirrhosis and hepatocellular carcinoma (HCC). Those with chronic HBV infection may present in one of the four phases of infection: immune tolerance, immune clearance [hepatitis B eantigen (HBeAg)-positive chronic hepatitis B (CHB)], inactive carrier state, and reactivation (HBeAg-negative CHB). Understanding the dynamic nature of chronic HBV infection is crucial in the management of HBV carriers. Long-term monitoring and optimal timing of antiviral therapy for chronic HBV infection help to prevent progression of HBV-related liver disease to its later stage, particularly in patients with higher risk markers of HCC, such as serum DNA concentration, HBeAg status, serum aminotransferase, HBV genotypes, and pre-core or core mutants. | Ying-Hui Shi Chang-He Shi | 2009 | World Journal of Gastroenterology2009，15，25： | 32 |
| 15 | 美国肝病学会慢性乙型肝炎实践指南(2007年)精要显示文摘慢性乙型肝炎(CHB)是严重危害全球人民身体健康的公共卫生问题。随着拉米夫定、阿德福韦酯等核苷类似物在CHB治疗中的应用,人类在抗HBV治疗方面有了巨大进步。我刊于2007年第1期刊登了2007年2月美国肝病学会(AASLD)更新版的'慢性乙型肝炎临床实践指南'中42条推荐意见的译文,本增刊刊登该指南的全文精要,以进步帮助读者理解。尽管AASLD指南内容翔实、论述细致,但仍然有些地方值得商榷。首先,该指南将4种核苷酸类似物的疗效和耐药性数据放在了同一个表格中进行比较,从科学性来讲似乎不妥。因为不同药物的数据分别来自不同的研究。它们的入组人群不同、检测方法不同、用来分析结果的基本人群集也不同,所以不能直接拿来比较。严格来讲,只有来自同一个头对头的随机对照研究的数据才能用来直接进行比较。其次,指南中按照肌酐清除率调整用量,建议按美国FDA批准的药物说明书为准。第三,指南引用了一些还没有全文正式发表的数据,而是会议的摘要。总之,希望我国的广大肝病工作者在学习指南时不应生搬硬套,而要在临床实践中灵活应用。既要遵循个体化的原则,又要抓住主要矛盾,综合考虑所选药物的特点(抗病毒强度、安全性、HBeAg血清转换率和耐药率),同时兼顾患者的经济能力和意愿,从而制订较理想的治疗方案,以期达到较佳的治疗效果。建议请参阅本期增刊的其他文章,特别要领会《慢性乙肝治疗策略》一文的精神。 | 于乐成 万谟彬 陈成伟 | 2007 | 肝脏2007，12，S1： | 30 |
| 16 | 慢性乙型肝炎e抗原阳性和阴性患者细胞免疫功能的研究显示文摘应用间接夹心ELISA法检测了59例慢性乙型肝炎患者血清IL-2,对其中27例用A-PAAP法检测T细胞亚群。结果表明慢性乙型肝炎患者较正常对照组CD^-细胞数明显降低,CD_8^+细胞数明显增高,CD_4^+/CD_8^+比值和IL-2水平均显著降低。HBeAg阳性组与抗-HBe阳性组比较,在CD_8^+细胞数增加和CD_4^+/CD_8^+比值降低方面均有显著差异。HBeAg阳性组较HBeAg/抗-HBe阴性组T细胞亚群和IL-2变化亦有显著差异,且IL-2与CD_4^+细胞数呈正相关。通过对8例HBeAg阴转过程的观察,发现多有IL-2水平增高,且IL-2水平与ALT水平、HBV DNA及临床症状有良好的一致性,但病程中出现抗-HBe阳性慢性乙型肝炎患者中2/4例出现IL-2升高、ALT下降及HBV DNA阴转。提示抗-HBe的出现不一定意味着机体免疫力的提高和疾病的缓解。 | 王玉梅 乔光彦 王兆荃 冯国和 黄芬 | 1996 | 实用肝脏病杂志1996，1，2： | 29 |
| 17 | 大蒜多糖体外抗乙型肝炎病毒作用研究显示文摘目的:观察比较大蒜多糖A、B、C对乙型肝炎病毒(HBV)基因转染的人肝癌细胞系2215细胞分泌HBsAg、HBeAg的影响及其细胞毒性。方法:在2215细胞接种24h后加入大蒜多糖A、B、C,12天后收集细胞培养上清,以ELISA法检测HBeAg与HbsAg,并用MTT染色法观察药物的细胞毒性。结果:大蒜多糖A、B、C对2215细胞半数毒性浓度分别为110.53mg/ml、108.65mg/ml、16.00mg/ml;可剂量依赖性抑制HBsAg的分泌,其半数抑制浓度分别为9.31mg/ml、21.30mg/ml和1.31mg/ml,治疗指数分别为11.87、5.10和12.21,对HBeAg的分泌则均无明显抑制作用。结论:大蒜多糖A、B、C在培养2215细胞中可抑制HBsAg的分泌。 | 郑敏 卢葵花 吴基良 李立中 | 2005 | 中药药理与临床2005，21，3： | 30 |
| 18 | 藤茶总黄酮在2215细胞培养中对乙型肝炎病毒HBsAg、HBeAg和HBV-DNA的抑制作用显示文摘目的 :观察藤茶总黄酮在 HBV基因转染的人肝癌细胞系 2 2 15培养中对细菌的毒性、HBs Ag和HBe Ag分泌的影响及对细胞 HBV- DNA合成的抑制作用。方法 :药物对细胞的毒性实验 ,接种 2 2 15细胞后 2 4h,加入药物培养 8d观察细胞病变。在无毒的药物浓度下 ,将药物加入 2 2 15细胞培养 8d收集培养液 ,测定 HBs Ag和 HBe Ag水平。将药物加入 2 2 15细胞培养 8d,提取 DNA,用 HBV- DNA探针作斑点杂交 ,酶标仪测定 OD值。结果 :藤茶总黄酮半数细胞毒浓度 (TC50 )为 12 5μg· m l- 1 ,最大无毒浓度 (TC0 )为 6 2 .5μg· ml- 1 ;在最大无毒浓度时对 2 2 15细胞分泌的 HBs Ag抑制率为 43.14%,半数有效剂量 (IC50 )为 40 .2 1μg· m l- 1 ,治疗指数 (SI)为 3.11;对2 2 15细胞分泌的 HBe Ag抑制率为 33.76 %;对 HBV- DNA有一定抑制作用。 | 郑作文 | 2003 | 山东中医杂志2003，22，9： | 30 |
| 19 | 慢性乙型肝炎长期抗病毒治疗的目标与策略显示文摘 | 姚光弼 | 2005 | 中华传染病杂志2005，23，S1： | 25 |
| 20 | 乙型肝炎e抗原阴性慢性乙型肝炎和肝硬化患者病毒基因型及丙氨酸氨基转移酶水平分析显示文摘目的观察乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎(CHB)及肝硬化患者的乙型肝炎病毒(HBV)基因型及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平。方法采用酶联免疫吸附法检测62例CHB和41例肝硬化患者HBV标志物和血清ALT水平,用聚合酶链反应法检测其HBV基因型。结果CHB患者中,21 例(33.9%)为HBeAg阴性,41例(66.1%)为HBeAg阳性;肝硬化患者中,28例(68.3%)为HBeAg阴性,13例(31.7%)为HBeAg阳性。CHB患者中,53例(85.5%)为C基因型,9例(14.5%)为B基因型; 肝硬化患者中39例(95.1%)为C基因型,2例(4.9%)为B基因型。HBeAg阴性CHB患者ALT>40 U/L 者的比例低于HBeAg阳性组(分别为47.6%和85.4%),差异有统计学意义(P<0.01)。HBeAg阴性肝硬化患者ALT>40 U/L者的比例低于HBeAg阳性组(分别为64.3%和92.3%)但差异无统计学意义。结论CHB 和肝硬化患者中,HBeAg阴性者的比例较高,此类患者的ALT水平较低,以C基因型占优势。 | 李俊茜 庄辉 杜珩 王小红 段学章 | 2005 | 中华肝脏病杂志2005，13，7： | 26 |
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