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1子宫颈癌筛查方法的横断面比较研究显示文摘目的评价现行的或最新的六种子宫颈癌及癌前病变筛查方法的诊断效果,为制定不同人群子宫颈早期癌及癌前病变的筛查方案及最终降低子宫颈癌的发病率及死亡率提供科学依据。方法以病理组织学为金标准,在山西省襄垣县对1997位35~45岁的妇女同时采用六种针对宫颈癌及癌前病变的筛查方法进行筛查。筛查方法包括:人乳头瘤病毒(HPV)自己取样法、荧光分光镜检法、液基细胞学薄片法、HPV直接检测法、5%醋酸染色后直接肉眼观察及阴道镜检查;同时对被检对象进行宫颈癌危险因素调查。结果该人群宫颈高度鳞状上皮内瘤样变及癌(≥CIN II)的现患率为4.3%(86/1997)。以病理组织学结果为金标准(≥CIN II为阳性),检测各筛查方法的灵敏度及特异度分别为:HPV自己取样(0.835,0.859)、液基细胞学薄片法(≥CIN I为阳性)(0.872,0.935)、HPV直接检测法(0.952,0.859)、5%醋酸染色后直接肉眼观察(≥低度病变为阳性)(0.709,0.743)、阴道镜检查(≥低度病变为阳性)(0.814,0.765);荧光分光镜检查(0.91,0.09);运用约登指数比较各筛查方法的结果:HPV自己取样法与HPV直?乔友林 章文华 李凌 潘秦镜 杨玲 吴令英 戍寿德 李爱玲 张询 任生达 Belinson J 2002中国医学科学院学报2002,24,1:351
2高危型人乳头瘤病毒感染联合液基薄层细胞检测对宫颈癌及宫颈癌前病变筛查与随访的临床意义显示文摘目的通过对患者筛查及随访中高危型人乳头瘤病毒(HPV)及液基薄层细胞检测(TCT),比较单一检测及联合使用的优缺点,探讨高危型HPV感染检测联合TCT在宫颈癌及癌前病变防治中的作用,为宫颈癌及癌前病变的筛查、随访提供参考依据。方法选取2011年3月-2015年3月浙江省湖州市妇幼保健院和浙江省湖州市菱湖人民医院门诊筛查宫颈有病变者604例,采用TCT技术检查患者细胞学形态,HC-Ⅱ方法检测患者的HPV-DNA,同时做病理学活检,以病理诊断为最终诊断;分析HPV、TCT与CINⅡ~Ⅲ的诊断以及预后的关系;CIN治疗后第6、12、18个月进行随访,复测HPV感染情况及TCT结果。结果纳入CIN者342例,25~34岁、35~44岁、45~54岁、55~70岁分别占21.64%、51.17%、16.37%、10.82%;其中35~44岁比例最高,与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.01);HPV-DNA、TCT单一检测以及联合检测时,灵敏度分别为67.25%(230/342)、63.16%(216/342)、92.11%(315/342),特异度分别为70.23%(184/262)、75.57%(198/262)、90.08%(236/262),阳性预测值分别为74.68%(230/308)、77.14%(216/280)、92.38%(315/341),阴性预测值分别为62.16%(184/296)、61.11%(198/324)、89.73%(236/263);3组间比较,联合检测高于单一HPVDNA或者TCT检测,差异均有统计学意义(P<0.05);CINⅡ~Ⅲ者随访至术后第18个月,有极少部分复发或残留,CINⅡ~Ⅲ复发残留率随着病理级别增高而升高,分别为7.69%、10.26%,3组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危型HPV-DNA和TCT检测在宫颈癌及宫颈癌前病变的筛查及随访中不可或缺,二者联合检测是一种客观性高、可重复性强的检测方法,操作相对简单,能对宫颈疾病的防治起到很好的指导作用。陶志梅 潘敏 俞美娟 杨黎丽 2017中华医院感染学杂志2017,27,10:96
3重组人干扰素α-2b联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染效果分析显示文摘慢性宫颈炎是临床妇科较为常见的一种疾病,具有发病率较高、治疗效果差、容易复发等特点,其主要症状包括白带增多、尿痛、腰酸、阴道出血等,影响患者的正常生活;此外,慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的高危因素,而且常伴有宫颈柱状上皮异位,容易进展为宫颈癌,从而影响患者的身心健康^([1])。目前,临床上治疗慢性宫颈炎多采用药物疗法,可以明显缓解临床症状,但药物种类较多且疗效、不良反应存在差异.麦燕 麦燕婷 2018山西医药杂志2018,47,3:86
4重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV感染的疗效观察显示文摘目的观察重组人干扰素α-2b凝胶(商品名:尤靖安)治疗慢性宫颈炎合并阴道高危型HPV感染的疗效。方法将临床40例慢性宫颈炎合并高危型HPV-DNA阳性的患者随机分为两组进行治疗,治疗组20例,采用重组人干扰素α-2b凝胶治疗;对照组20例,采用复方沙棘籽油栓治疗。观察两组治疗前后宫颈糜烂面、白带性状及量的变化,检测HPV-DNA情况。结果两组治疗前后白带性状及白带量改善明显,差异无统计学意义(P>0.05)。两组宫颈糜烂治疗前后相比疗效相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月两组高危型HPV-DNA的转阴率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月、12个月重组人干扰素α-2b凝胶治疗组转阴率优于复方沙棘籽油栓治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV感染的转阴率疗效较好,无明显副作用,值得推广及应用。黄文丽 陈晴 2012海南医学2012,23,5:77
5HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的检测意义分析显示文摘目的探讨HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的检测意义。方法选择我院2009年7月至2013年7月期间收治的慢性宫颈炎患者、宫颈癌前病变患者和宫颈癌患者,分别为88例,86例和46例,分别作为宫颈炎组、癌前病变组和宫颈癌组。癌前病变组分为宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级(38例)、宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ级(15例)、宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级(33例)。上述患者经过严格操作取样后检测HPV。结果本文所选的220例患者中,88例慢性宫颈炎患者中,通过HPV检测显示阳性的患者共9例,慢性宫颈炎患者中,HPV检测阳性率为10.2%;86例宫颈癌前病变患者中,通过HPV检测显示阳性的患者共42例,本组的HPV检测阳性率为48.8%;46例宫颈癌患者中,通过HPV检测显示阳性的患者共32例,本组的HPV检测阳性率为69.5%。宫颈癌组患者的HPV检测显示阳性率高于癌前病变组,癌前病变组的HPV检测显示阳性高于慢性宫颈炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HPV感染是导致宫颈癌和宫颈癌前病变的重要因素,在宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌患者中进行HPV检测有助于在上述人群中开展防治工作,有助于预防宫颈癌的发生,具有重要检测意义。曾新 韩一栩 吴丽香 2014中国实验诊断学2014,18,1:72
6宫颈癌发病的年轻化趋势与人乳头状瘤病毒感染的关系显示文摘目的 探讨人乳头状瘤病毒感染与宫颈鳞状细胞癌发病年龄的关系。方法 分析 1992年 1月至1999年 10月在我院住院治疗的 75例宫颈鳞癌患者的发病年龄 ,并对其肿瘤组织进行了HPV16E7检测。结果 1992年 1月至 1999年 10月宫颈鳞状细胞癌患者平均发病年龄逐渐减小 ;HPV16的感染率由 2 5 0 0 %上升到48 71%。年轻宫颈鳞癌患者HPV16的感染率 (85 71% )明显高于年龄较大者 (2 8 0 0 % ) (P <0 0 1)。结论 随着HPV16感染率的升高 ,宫颈鳞癌患者年轻化趋势愈明显 ,HPV16感染与宫颈鳞状细胞癌年轻化有关。因此 ,对HPV感染的高危人群应加强监测、随访 ,作到早诊断。李筱梅 郑英 张庆 2000中国实用妇科与产科杂志2000,16,12:80
7TCT、HPV联合阴道镜在宫颈癌前病变筛查中的应用价值显示文摘目的探讨液基细胞学检查(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HPV)联合阴道镜在宫颈癌前病变筛查中的应用价值。方法采用回顾性方法分析,选取123例疑似宫颈癌患者的临床资料,所有患者均给予阴道镜检查、TCT检查、HPV检查,比较三种检查结果。结果 TCT与HPV联合检测的阳性率达到100%,有较严重的宫颈病变。CINⅢ及鳞状细胞癌的检出率均高于CINⅠ、CINⅡ,其差异有统计学意义(P <0. 05)。HPV+TCT的检出率为100%,TCT、HPV的检出率分别为79. 67%、93. 59%,两者进行对比分析,其差异有统计学意义(P <0. 05)。液基细胞联合HPV检查的敏感度(94. 12%)与准确度(93. 67%)高于液基细胞(83. 23%、87. 45%)、HPV检查(84. 34%、89. 56%),经过统计学分析,其差异有统计学意义(P <0. 05)。结论临床采用TCT、HPV联合阴道镜检查可提高宫颈癌癌前病变筛查的检出率,有着较高的敏感性、准确度,值得临床推广应用。闫琼琼 王晓娟 2019实用癌症杂志2019,34,7:63
8宫颈癌病因学研究新进展显示文摘廖秦平 2003中国妇产科临床杂志2003,4,4:54
9液基薄层细胞学(ThinPrep)方法在宫颈癌筛查中的应用显示文摘周桂华 陈翠兰 2004中国医师杂志2004,6,11:52
10宫颈癌与hpv关系的研究进展显示文摘梁东霞(综述) 张彦娜(审校) 2010实用癌症杂志2010,25,2:56
11HPV与TCT联合作为宫颈癌初筛的临床意义显示文摘目的:探讨宫颈液基细胞(TCT)与人乳头状病毒(HPV)联合作为宫颈癌的初筛是否提高宫颈病变及宫颈癌的筛查率。方法:随机取门诊就诊病人要求宫颈癌筛查或有性生活一年以上的19~60岁妇女,作为研究组和对照组各2 000例。HPV检测:采用由美国Digene公司所创的杂交捕获(HC2)实验。其原理是利用化学发光对抗体捕获的信号加以放大。液基细胞(TCT)检查:由美国赛迪公司和北京英硕力新柏科技有限公司提供。结果:研究组:2 000例病人中,高危型HPV感染例数为230例,占11.5%。其中HPV16型感染98例;18型感染70例,其余为31、33、35、39、45、51、52、56、58型。HPV阳性、细胞学ASCU-S,最后阴道镜活检原位癌2例,CINⅠ级2例,CINⅡ级2例,CINⅢ级2例。对照组:细胞学ASCU-S,然后阴道镜活检+HPV检测,检出CINⅠ级2例,CINⅡ级1例。研究组检出明显高于对照组。结论:将高危HPV和TCT技术相结合初筛应用于早期宫颈癌及癌前病变中,更具备有严谨科学性和准确性,不仅提高宫颈病变和宫颈癌的筛查率而且又经济而高效,具有一定的临床使用价值。赵文霞 茅彩英 朱向宇 崔芳 2014中国妇幼保健2014,29,2:56
12中山大学本科生对HPV及疫苗认知的调查显示文摘目的了解中山大学本科学生对HPV及其预防性疫苗认知情况,分析其影响因素,为HPV疫苗在国内推广提供建议。方法采用分层整群抽样方法,获得中山大学本科学生共2 004名。调查方式为问卷自填式。内容包括基本情况及人口统计学特征、对HPV疫苗和相关疾病的认知情况以及HPV疫苗接种的意愿。结果 2 004名本科生中,有261人(13.1%)听说过HPV疫苗,听说过HPV相关疾病的有1 649人(82.9%),有80.2%和79.7%的人愿意自己接种疫苗和鼓励男/女朋友接种疫苗。年级和专业是影响是否听说HPV疫苗的因素,是否听说HPV相关疾病、是否担心患HPV相关疾病是影响接种疫苗意愿因素。结论大学本科学生对HPV疫苗以及相关疾病的认识欠缺全面,接种疫苗的意愿积极。学校推进HPV疫苗以及相关专业知识在本科阶段的教育,国家增加对HPV疫苗的补贴,有利于HPV疫苗的推广。曾晓敏 任泽舫 魏雪灵 林威 乔友林 2015现代预防医学2015,42,10:60
13肿瘤标志物联合TCT与HPV DNA检测在宫颈癌及癌前病变中的临床意义显示文摘目的探讨肿瘤标志物检测及联合薄层液基细胞学检测(TCT)与HPV DNA检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的临床价值。方法化学发光法检测50例子宫颈上皮内瘤变患者(A组)、30例子宫颈癌患者(B组)及50例健康体检者(C组)血清中SCCA、CA15-3、CA125与细胞角质19片段(CYFRA21-1)水平,HPV PCR反向点杂交技术检测各组HPV基因亚型,同时对各组患者行TCT检查,以病理活检诊断为金标准。用受试者工作特征(ROC)曲线分析各肿瘤标志物对宫颈癌诊断价值,并分析联合TCT与HPV DNA检测的临床价值。结果与C组相比,B组血清中SCCA、CA15-3、CA125及CYFRA21-1含量均显著升高(P均<0.05)。与其他各单项检测相比,HPV单独检测阳性率最高(P<0.05),联合检测阳性率较各项检测明显提高(P<0.01)。联合检测的曲线下面积为0.935,敏感性为90.00%,与各单项检测比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论肿瘤标志物SCCA、CA15-3、CA125、CYFRA21-1对宫颈癌的早期诊断有重要价值,联合TCT与HPV DNA检测能有效提高检出率。李瑛 2016现代中西医结合杂志2016,25,1:53
14HPV E6/E7 mRNA与HPV DNA检测在宫颈癌早期筛查中的临床价值显示文摘目的分析不同病变程度的宫颈病变患者高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA和高危型HPV E6/E7 m RNA表达阳性率及拷贝数的差异,评估两者对宫颈癌早期筛查的临床价值。方法收集天津市中心妇产科医院2014年因宫颈疾患行阴道镜下宫颈活检的154例患者资料和因其他良性妇科疾患行全子宫切除术的32例患者资料(对照组),154例根据宫颈活检病理结果分为宫颈上皮内瘤变低级别组(51例)、高级别组(71例)及宫颈浸润癌组(32例)。应用杂交捕获技术(HC2)HPV DNA检测和荧光定量杂交捕获技术HPV E6/E7 m RNA检测进行定量测定,并对全部患者的术后或宫颈活检石蜡标本进行E6/E7蛋白免疫组化检测。结果 HC2 HPV DNA检测和HPV E6/E7m RNA检测显示对照组阳性率低于各级别病变组(P<0.05),高危型HPV E6/E7 m RNA检测的拷贝数随着病变级别的加重而明显增高,而HC2 HPV DNA检测的拷贝数不随病变级别的加重而改变。高级别组及宫颈浸润癌组患者中,高危型HPV E6/E7 m RNA检测拷贝数>10 000的患者比例明显增多。免疫组化结果显示对照组E6/E7阳性率低于各级别病变组,高级别组、宫颈浸润癌组的E6/E7阳性率高于低级别组(均P<0.05)。结论 HPV E6/E7 m RNA的表达及拷贝数的测定与宫颈病变程度密切相关,是宫颈癌早期筛查的有效措施之一,HPV DNA检测结果为阴性时,其排除疾病意义更高,而m RNA检测结果为阳性时,其预测疾病发生及进展的价值更好,两者结合使用有利于综合评价发生宫颈病变的风险。李剑 曲芃芃 2016天津医药2016,44,4:56
15宫颈癌早期诊断4种方法的比较和意义显示文摘目的 通过比较 4种常用方法 ,以期找到宫颈癌早期筛查的最佳方案。方法 2 0 0 3年 3~ 4月 ,选取华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊阴道镜室接诊病例 5 0例 ,以病理检查作为金标准 ,采用肉眼观测 (辅以醋酸和碘试验 )、阴道镜检查、液基细胞学检查 (TCT)、HC Ⅱ法HPVDNA检测等 4种常用方法 ,对比其特异性、敏感性、准确性、约登指数及Kappa值。结果 4种检测方法敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数及Kappa值依次为 :肉眼观测辅以醋酸和碘试验 (33 33%、74 4 7%、72 0 0 %、7 6 9%、94 5 9%、0 0 780、0 0 2 70 ) ,阴道镜检查 (33 33%、91 4 9%、88 0 0 %、2 0 0 0 %、95 5 6 %、0 2 4 82、0 1892 ) ,液基细胞学检查 (6 6 6 7%、97 87%、96 0 0 %、6 6 6 7%、97 87%、0 82 2 7、0 6 4 5 4 ) ,HC Ⅱ法HPVDNA (10 0 %、85 11%、86 0 0 %、30 0 0 %、10 0 0 0 %、0 85 11、0 4 0 6 7)。结论 肉眼观测辅以醋酸和碘试验诊断价值很低 ;液基细胞学检测和HC Ⅱ法HPVDNA检测两者均为宫颈癌早期筛查的可选方法 ,两种方法联合应用阴性预测值高 ,阴道镜检测不适用于早期筛查。邬素芳 王薇 何福仙 马湘一 曾桂兰 郑红兵 徐茜 辜海念 杜娟 周利平 卢运萍 廖国宁 马丁 2004中国实用妇科与产科杂志2004,20,10:42
16人乳头状瘤病毒DNA载量与子宫颈病变的关系显示文摘目的 研究妇女生殖道感染高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)的载量与子宫颈上皮内瘤变(CIN)的关系。方法 收集参加横断面普查研究的1997名35~45岁已婚妇女的子宫颈脱落细胞,采用第二代杂交捕获试验(HC2)进行HPV DNA检测,病毒载量由样本的相对光单位(RLU)与标准阳性对照(PC)之比(RLU/PC)来衡量,按照log_(10)RLU/PC分为阴性(<0)、低度载量(0~1.12)、中度载量(1.13~2.23)和高度载量(2.24~3.37)。子宫颈病变按照病理诊断分为正常、CIN1、CIN2~3和子宫颈癌(SCC)。采用非条件多项式logistic回归分析病毒载量与子宫颈病变级别的关系。结果 100%(12/12)的SCC、97.3%(72/74)的CIN2-3、58.3%(74/127)的CIN1、11.5%(205/1784)的正常对象HR-HPV DNA检测阳性,各组阳性对象的中位log_(10)RLU/PC分别为2.60、2.32、2.18和1.18。从低度病毒载量与CIN1的危险比值比(OR)为3.8(1.9~7.3)至高度病毒载量与CIN2~3的OR值为865.9(200.1~3738.0),显示出感染病毒载量与子宫颈病变程度呈正相关(P<0.001)。结论 子宫颈HR-HPV病毒载量是影响SCC及癌前病变的重要危险因素。赵方辉 马俊飞 乔友林 戎寿德 李凌 章文华 2004中华流行病学杂志2004,25,11:48
17基因芯片对人乳头瘤病毒的快速检测和分型显示文摘目的 针对HPV DNA亚型的异质性,建立HPV DNA亚型的基因芯片快速检测方法,为HPV感染病例提供诊断依据。方法 18 种HPV DNA亚型(HPV6、16、18、31、33、35、39、11、45、51、52、53、56、58、42、59、66、68)特异性探针,固定于硝酸纤维素膜制备成基因芯片,生物素标记引物经通用引物介导PCR(GD PCR)扩增HPV DNA, PCR产物与基因芯片经反向点杂交检测HPV亚型;同时采用荧光定量PCR检测HPV6、11、16 和18亚型。结果 31 例标本中,基因芯片的阳性检出率为74.2%,其中HPV6/18、HPV11/16、HPV33/58 和HPV6/11/33多重感染各1 例(3.2%);荧光定量PCR 阳性检出率为67.7%,与前种方法相比较,漏诊率为6.5%。结论 HPV分型基因芯片可1次检测HPV多种亚型,灵敏度高和特异性强,有利于对HPV多重感染的诊断。黄庆 府伟灵 周玉 张雪 黄君富 陈斌 2005中华医院感染学杂志2005,15,4:50
18中国商环(Shang Ring)男性包皮环切技术临床应用研究进展显示文摘男性包皮环切能显著降低男性阴茎-阴道性交获得性HIV感染风险大约60%,被WHO和联合国艾滋病规划署(UNAIDS)推荐作为HIV预防策略中的一个重要干预措施。寻求一种更加安全、有效和可接受的男性包皮环切器械和手术方法,以便能够满足加快执行扩大包皮环切预防HIV感染项目的需求,已经成为相关国际组织,特别是非洲国家政府公共卫生事业的当务之急。2008年中国商环(Shang Ring)包皮环切标准化手术方案的建立,以及应用这个标准化手术方案和手术培训在中国以及2009年和2010年在肯尼亚实施中国商环成人包皮环切手术获得有用的和有意义的临床数据,证明了中国商环包皮环切术的诸多优势。手术培训手册和教学视频的多次修订为培训医护人员提供了更加准确的教学指南。经过多家相关国际机构专家的考察和评估,中国商环包皮环切技术已经成为支持在非洲HIV高发地区扩大包皮环切服务预防HIV感染项目最具潜力的候选包皮环切器械之一。可以预计,中国商环包皮环切技术的成功应用将会在改变数百万非洲人的生活方式的同时,也为中国男科学与泌尿外科学医生在包皮环切与HIV预防和生殖健康相关的临床研究领域提供了丰富的机会。本文报告了2008年2月至2010年底期间中国商环包皮环切技术临床应用的国际和国内研究进展。吕年青 李石华 David Sokal 程跃 彭弋峰 Mark Barone 黄翼然 Marc Goldstein 2011中华男科学杂志2011,17,3:44
19精确筛查 风险分层HPV与子宫颈癌防治显示文摘子宫颈癌是中国女性中第二常见的恶性肿瘤。据WHO估计,全世界每年有逾47万新发子宫颈癌病例,中国每年新发子宫颈癌病例数约占世界总发病数的28%。郎景和 2014中华妇产科杂志2014,49,10:41
20Clinical application of DNA ploidy to cervical cancer screening: A review显示文摘Screening for cervical cancer with DNA ploidy assessment by automated quantitative image cytometry has spread throughout China over the past decade and now an estimated 1 million tests per year are done there. Compared to conventional liquid based cytology, DNA ploidy has competitive accuracy with much higher throughput per technician. DNA ploidy has the enormous advantage that it is an objective technology that can be taught in typically 2 or 3 wk, unlike qualitative cytology, and so it can enable screening in places that lack sufficient qualified cytotechnologists and cytopathologists for conventional cytology. Most papers on experience with application of the technology to cervical cancer screening over the past decade were published in the Chinese language. This review aims to provide a consistent framework for analysis of screening data and to summarize some of the work published from 2005 to the end of 2013. Of particular interest are a few studies comparing DNA ploidy with testing for high risk human papilloma virus(hrH PV) which suggest that DNA ploidy is at least equivalent, easier and less expensive than hrH PV testing. There may also be patient management benefits to combining hr HPV testing with DNA ploidy. Some knowledge gaps are identified and some suggestions are made for future research directions.David Garner 2014World Journal of Clinical Oncology2014,5,5:43
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