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| 1 | 上气道压力测定对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征阻塞部位定位诊断研究显示文摘目的 研究上气道持续测压系统各项观测指标的临床意义 ,探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)的上气道阻塞特点。方法 应用含 5个传感器的测压管 ,全夜观察 30例OSAS患者上气道各平面 (鼻腔、软腭上、软腭下、舌根下 )及食管内的压力变化 ;分析每次阻塞性或混合性呼吸暂停及低通气时的压力波形 ,判定阻塞平面及多平面阻塞患者各平面阻塞出现的频率。结果 当口鼻气流停止时 ,可观察到与气流曲线一致的压力变化波形 ,即阻塞平面上方的传感器不显示压力波动 ,而其下方的传感器压力波动幅度增加 ,呼吸气流恢复时全部传感器均显示与呼吸波一致的压力波动。共观察到 3种阻塞模式 :①单纯软腭平面阻塞型 ;②软腭平面与舌根平面联合阻塞型 ,此型患者多数为在睡眠初期表现为腭咽平面阻塞 ,随着睡眠程度加深 ,则出现舌根平面阻塞 ;③鼻咽、软腭及舌根平面联合阻塞型。结论 上气道持续测压系统可准确判定OSAS的阻塞平面 ,并可观察患者整夜睡眠中阻塞平面的动态变化 。 | 韩德民 叶京英 王军 杨庆文 林宇华 王江泳 | 2001 | 中华耳鼻咽喉科杂志2001，36，4： | 66 |
| 2 | 口腔矫治器治疗OSAS的下颌定位显示文摘目的 口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ObstructiveSleepApneaSyndrome,OSAS)的原理为导下颌向前 ,从而扩大上气道 ,本文即研究其下颌定位。方法 通过 41例疗效理想的OSAS病人 ,在模型、口内和头影测量片上分析颌位。结果 在模型上 ,下牙前伸 6 .2 0± 1 .45mm ,占下颌最大动度的 6 8% ;前伸至切缘相对打开 4.2 4± 0 .80mm。在头影测量片上 ,下颌相对眶耳平面前伸 3.6 8± 1 .79mm ,切缘垂直移动 8.38± 2 .5 6mm ;而相对平面 ,下颌前伸 5 .49± 1 .71mm ,切缘垂直移动 6 .94± 2 .75mm。结论 适宜的下颌定位可达到良好的治疗效果。 | 高雪梅 曾祥龙 傅民魁 黄席珍 | 2000 | 口腔正畸学2000，7，1： | 54 |
| 3 | 口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效分析显示文摘目的借助X线头影测量预测OSAS患者颅面形态与其口腔矫治器治疗效果的关系。方法22例矫治器治疗的OSAS患者,将治疗前后多导睡眠监测所得的呼吸功能改变与治疗前X线头影测量值进行相关分析;同时根据患者疗效分组,比较不同疗效组颅面形态的差异。结果OSAS患者呼吸暂停指数的改善主要与颅面硬组织的形态有显著相关性;最低血氧饱和度的改善仅与下颌体长度及舌根部前后位置显著相关;而呼吸紊乱指数的改变与形态变量无显著相关性;不同疗效组间颅面结构存在明显差异,Ⅱ类高角特征越明显者,疗效越差。结论口腔矫治器治疗OSAS的疗效主要与颅面硬组织的形态有关,而与上气道的大小无显著相关性。 | 刘月华 曾祥龙 傅民魁 黄席珍 | 1998 | 中华口腔医学杂志1998，33，6： | 47 |
| 4 | 射频在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用显示文摘文章介绍了射频治疗的原理,此项治疗在耳鼻咽喉科的应用和相关动物实验,与激光治疗相比较,认为射频治疗对OSAS有一定发展前景。 | 林忠辉 | 2001 | 国外医学(耳鼻咽喉科学分册)2001，25，5： | 45 |
| 5 | 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压:...显示文摘 | 郭兮恒 黄席珍 | 1992 | 中华内科杂志1992，31，10： | 38 |
| 6 | 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者舌骨位置的X线头影测量研究显示文摘目的揭示OSAS患者舌骨位置的异常及其代偿机制,为OSAS患者的诊断和治疗提供形态学依据。方法借助计算机X线头形测量对44例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者及100例正常的人群舌骨位置进行测量分析。结果在垂直方向上,OSAS患者舌骨位置明显降低,绝大多数在第四至第六颈椎水平;在矢状方向上,舌骨位置因参照平面或参照点不同,表现为后移或正常位。结论OSAS患者的发病可能与舌骨位置异常有关。 | 刘月华 曾祥龙 傅民魁 黄席珍 | 1999 | 现代口腔医学杂志1999，13，1： | 32 |
| 7 | 睡眠评价量表对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床初筛诊断意义显示文摘目的 探讨睡眠评价量表对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的临床初筛诊断意义。方法 对 4 2例鼾症、189例OSAS患者 (轻度 5 0例、中度 6 2例、重度 77例 )分别行睡眠评价量表 (ESS)问卷调查并判断嗜睡评分 (EP) ,然后行多导睡眠仪 (PSG)检查。依据PSG检查将嗜睡评分与相关资料做统计学分析。结果 鼾症、各组OSAS患者EP评分、夜间睡眠呼吸紊乱指数 (AHI)指数、睡眠结构有明显差异 ,且EP与AHI呈明显的正相关 (r=0 4 4 ,P <0 0 1)即OSAS病情越重 ,EP评分越高。诊断符合率分别为 :鼾症 83% (35 /42 ) ,轻度OSAS 90 % (45 /5 0 ) ,中度OSAS 79% (49/6 2 ) ,重度OSAS 82 %(6 3/77)。结论 EP评分基本与病情相符 ,诊断符合率较高。可以用睡眠评价量表作为临床OSAS的初筛检查 ,尤其是在基层医院。 | 曹洁 陈宝元 董丽霞 郭美南 王彦 于枚 | 2002 | 中华结核和呼吸杂志2002，25，3： | 33 |
| 8 | 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者颅颌面形态的X线头影测量研究显示文摘目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者牙颌颅面硬组织的形态特点进行系统评价,为选择合理的治疗方案提供理论依据。方法:借助X线头影测量对44例OSAS患者的颅面结构进行测量,并与100例无鼾症正常牙合人相应结构进行分析比较。结果:OSAS患者牙颌颅面结构特点为(1)颅底短,前颅底呈轻度逆时针旋转;(2)上颌后缩,长度正常;(3)下颌短,下颌与颏部明显后缩;(4)下颌后缩率为70.5%;(5)前后面高比、下颌平面角较大;(6)上切牙突矩与倾斜较小,下切牙突矩及倾斜度较大,前牙覆牙合覆盖较大。结论:OSAS患者颅面形态倾向于安氏Ⅱ类高角病例。 | 刘月华 曾祥龙 傅民魁 黄席珍 | 1998 | 北京医科大学学报1998，30，3： | 29 |
| 9 | 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的睡眠结构改变显示文摘目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病情严重程度及持续气道内正压(CPAP)治疗对睡眠结构的影响。方法通过分析多导睡眠图,分析了31例非OSAS者和147例OSAS患者的睡眠结构及CPAP治疗对11例OSAS患者睡眠结构的影响。结果与对照组相比OSAS组的睡眠结构存在如下异常:(1)睡眠期转换次数(OSAS组:120±71,对照组:92±60,P=0.0106)、快波睡眠次数(OSAS组:88±54,对照组:65±45,P=0.0075)、醒觉次数(OSAS组:27±28,对照组:19±18,P=0.017)差异有显著性;(2)慢波睡眠次数(OSAS组:5±9,对照组:8±8,P=0.0035)、占总睡眠时间的比例(OSAS组:5%±8%,对照组:8%±9%,P=0.0062)及慢波睡眠的缺乏率(OSAS组:48%,对照组:26%,P<0.05)亦明显不同;(3)睡眠呼吸紊乱指数低于25的OSAS者与对照组比较睡眠各参数相差不大;(4)CPAP治疗能使上述参数得到不同程度的改善。结论OSAS主要引起睡眠的破碎、深睡减少及浅睡增加,且与病情的严重程度有一定关系。CPAP治疗能够改善这些紊乱。 | 王广发 何冰 迟春花 边剑 宿利 罗义萍 | 1998 | 中华结核和呼吸杂志1998，21，8： | 30 |
| 10 | 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征悬雍垂腭咽成形术的临床观察显示文摘目的 探讨悬雍垂腭咽成形术 (uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)的远期疗效及对糖、脂代谢的影响。方法 对 32例OSAS患者 (中度 6例 ,重度 2 6例 )连续观察术前、术后 1个月、术后 3年时的呼吸紊乱指数 (respiratorydisturbanceindex ,RDI)、体块指数、血压、血糖、甘油三酯、胆固醇的变化。结果 以RDI下降 75 %为OSAS显效作标准 :手术后 1个月时显效率 37.5 % ,3年后降为 13.8% ;有效率术后 1个月为 87.5 % ,3年后为 5 5 .2 %。手术后 3年体块指数、血压、血糖、甘油三酯、胆固醇均较手术前显著下降 ,统计学处理P值均 <0 .0 5 ,差异有显著性意义。结论 UPPP能改善中、重度OSAS患者的低氧血症 ,降低血压、血糖、甘油三酯、胆固醇 ;远期疗效差于近期疗效。术后疗效可能与术前体块指数、RDI。 | 佘万东 王健 钱晓云 杭美琴 | 2001 | 中华耳鼻咽喉科杂志2001，36，3： | 30 |
| 11 | 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠状态下呼吸中枢控制功能的改变及测定方法显示文摘目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者上气道阻塞与睡眠状态下呼吸中枢控制功能的低下是否有关。方法通过经鼻气管插管建立鼻咽通气道测定了16例重度OSAS患者在清醒状态、非快动眼(NREM)Ⅰ+Ⅱ睡眠期、Ⅲ+Ⅳ睡眠期、快动眼(REM)睡眠期的口腔阻断压(P01)、低氧反应指标(ΔP01/ΔSaO2、ΔVE/ΔSaO2)及高二氧化碳反应指标(ΔP01/ΔSaO2、ΔVE/ΔSaO2)。应用鼻罩经鼻测定了11名非打鼾的正常人,观察各睡眠时相呼吸控制功能的变化情况,作为对照。结果(1)在清醒状态下,插管前后OSAS组的P01、ΔP01/ΔSaO2、ΔVE/ΔSaO2、ΔP01/ΔPaCO2、ΔVE/ΔPaCO2相关性好,差异无显著性(P>0.1)。受试者耐受性好,无明显副作用。OSAS组的P01高于对照组,呼吸中枢的低氧及高二氧化碳(CO2)反应性与对照组差异无显著性(P>0.1)。(2)与清醒状态相比:在NREMⅠ+Ⅱ、Ⅲ+Ⅳ睡眠期,对照组的P01、ΔP01/ΔSaO2、ΔP01/ΔPaCO2无变化(P>0.05),但ΔVE/ΔSaO2、ΔVE/ΔPaCO2明显下降(P<0.05),R? | 韩芳 陈尔璋 魏海琳 丁东杰 何权瀛 | 1998 | 中华结核和呼吸杂志1998，21，8： | 28 |
| 12 | 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的认知功能改变与其睡眠结构紊乱间的关系显示文摘目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)认知障碍与其睡眠结构紊乱间的关系。方法所有研究对象(OSAS组:36例,对照组:18例)均进行睡眠多导仪和神经心理测验量表检查,并比较认知功能与睡眠结构间的关系。结果OSAS患者视觉再生(用于检测短时记忆能力)和数字符号(用于检测一般学习能力)两项神经心理测验分数明显低于对照组(P<0.01)。且视觉再生与慢波睡眠长短正相关(r=0.423,P<0.05),数字符号与REM期睡眠长短正相关(r=0.378,P<0.05)。结论OSAS患者短时记忆能力和一般学习能力受损。慢波睡眠和REM期睡眠剥夺可致OSAS患者认知功能障碍。 | 徐雁 李舜伟 黄席珍 从波 | 2002 | 中国医学科学院学报2002，24，6： | 28 |
| 13 | 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道的MRI研究显示文摘目的 观察清醒状态下阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者与正常对照组上气道及周围软组织的变化 ,并在睡眠状态下应用MRI动态扫描对阻塞部位进行定位 ,探讨OSAS的发生机制及MRI的应用价值。方法 应用MRI对 2 3例经多导睡眠监测 (polysomnography ,PSG)确诊的OSAS患者及 30例无打鼾的健康成人进行上气道检查 ,于轴面图像测量软腭后区 (retropalatalregion ,RP区 )、舌根后区 (retroglossalregion ,RG区 )和会厌区 (epiglottalregion ,EPG区 )的气道截面积 ,各区前后、左右径及其比值 (AP/L) ,各区咽侧壁、咽后壁软组织厚度 ,RP区咽旁间隙 (lateralparapharyngealfatpad ,LPFP)截面积 ,于正中矢状面图像测量软腭厚度、长度及截面积 ,对两组各项检查指标进行统计学分析。对 15例患者在诱导入睡后出现呼吸暂停时行MRI动态扫描 ,观察分析RP、RG、EPG区的阻塞情况 ,并进行定位。结果 OSAS患者RP、RG区气道截面积分别小于对照组 ;RP、RG、EPG区AP/L及咽后壁厚度、RP区LPFP截面积、RG区咽侧壁厚度、软腭截面积、厚度和长度均大于对照组。 15例睡眠患者中 ,3例仅出现RP区阻塞 ,2例仅出现RG区阻塞 ,10例RP、RG区均发现阻塞。通过观察MR图像 ,可以对阻塞原因作出初步分析。 | 张红蕾 李传福 林忠辉 | 2000 | 中华放射学杂志2000，34，3： | 23 |
| 14 | 持续正压通气治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会显示文摘总结老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的护理特点,对13例OSAS老年患者,经鼻持续正压气道装置(N CPAP)治疗,结合心理辅导,护患配合,健康指导等全方位护理后,患者症状明显改善,总有效率达87.6%,提高了生活质量。 | 彭文 李芳 | 2005 | 解放军护理杂志2005，22，5： | 19 |
| 15 | 腭咽成形术的并发症及其预防显示文摘 | 王鹏举 李仁济 | 2001 | 临床耳鼻咽喉科杂志2001，15，12： | 19 |
| 16 | 咳嗽性晕厥的危险因素及治疗策略的探讨(附6例报道)显示文摘目的探讨咳嗽性晕厥的危险因素及治疗策略。方法对6例咳嗽性晕厥的患者分别进行心脏超声、心电图、头颅CT、脑电图、睡眠呼吸监测、肺功能、血气分析等检查。结果6例均为男性,平均年龄68.2岁,超重体型,均有长期吸烟史。3例测出OSAS,2例阻塞型通气功能障碍,2例支气管激发试验阳性,1例心肌缺血(心电图、心脏超声)。头颅CT、脑电图、血气分析全部正常。诊断:2例为咳嗽变异性哮喘,2例慢性支气管炎急性发作,2例急性气管炎。通过治疗原发病、镇咳,晕厥症状消失。结论老年男性、肥胖、吸烟、OSAS、肺部疾患是引发咳嗽性晕厥的危险因素,治疗原发病是控制该症状的关键。 | 侯会玲 聂秀红 | 2009 | 临床肺科杂志2009，14，2： | 18 |
| 17 | 糖尿病与睡眠的相互关系显示文摘人一生中有1/3的时间在睡眠中度过,睡眠质量直接关系到一个人的身体健康。睡眠时间过少或过多的人糖尿病患病率大大增加。糖尿病本身的病理、生理特点,严重影响患者的睡眠质量,睡眠质量又可以反过来影响糖尿病患者的血糖水平。有研究显示,糖尿病患者最佳睡眠时间为8小时。同时糖尿病患者中睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患病率高,OSAS患者又常合并糖尿病。本文将从睡眠时间长短和糖尿病的关系、糖尿病患者睡眠障碍的原因、睡眠障碍对血糖水平的影响及对于失眠的治疗等作一介绍。 | 张志芳 李全民 | 2011 | 医学与哲学(B)2011，32，2： | 18 |
| 18 | 纤维内窥镜下Müller氏动作观察的可靠性显示文摘对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者12例,单纯性打鼾者9例,正常成人21例分别行纤维内窥镜下Müler氏动作观察,双盲法观察并记录上气道各部位在Müler氏动作时塌陷程度,三组间比较。另对12例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者同期进行了睡眠期上气道的纤维内窥镜观察,并与Müler氏动作观察结果比较。结果示三组间性别比、年龄、身高、体重、(身高-100)/体重比值,下咽塌陷程度比较无明显差别,而口咽塌陷程度比较以及上气道最大塌陷程度比较差别有显著性。12例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠期上呼吸道内窥镜检查证实,大多数病例睡眠中上气道塌陷情况与Müler氏动作时表现一致,但2例存在多部位阻塞。结论认为纤维内窥镜下Müler氏动作观察是一简便,准确,有效的确定上气道狭窄或阻塞部位的方法。 | 李树华 邹连贵 贾雁 董卫东 余建辉 贺亚宁 | 1997 | 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志1997，3，1： | 18 |
| 19 | 阻塞性睡眠呼吸暂停诱发心血管疾病的机制及治疗进展显示文摘阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( OSAS)患者睡眠过程中由于上气道阻塞或狭窄而出现反复的低氧血症(伴或不伴高碳酸血症);抑或由于反复出现微觉醒而导致睡眠结构紊乱。流行病学资料显示,成年人中约4%的男性和2%的女性罹患OSAS。 OSAS可导致慢性间歇性低氧、睡眠片段化和交感神经兴奋等病理生理学改变,进而引起白天嗜睡、认知功能障碍、精神心理异常等,并可诱发高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心功能不全或心力衰竭等心血管疾病,心血管合并症是 OSAS 致残和致死的主要原因。OSAS与心血管疾病之间的病理生理学关系复杂且多样,现就其相关机制及治疗进展综述如下。 | 董艳彬 张希龙 | 2014 | 中华医学杂志2014，94，14： | 18 |
| 20 | 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿分泌性中耳炎发病分析显示文摘目的分析小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)群体中伴发分泌性中耳炎(otitismediawitheffusion,OME的发病情况。方法回顾性分析2000年1月至2004年5月在我科住院治疗的OSAS患儿260例中伴发OME的发病情况、声导抗、多导睡眠监测检查结果及其治疗方法。103例(130耳)行鼓室穿刺术,27例患儿(35耳)行鼓膜置管术。结果260例小儿OSAS病例中伴OME130例(165耳),睡眠呼吸暂停和低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)与腺样体肥大程度有相关性,腺样体病理性肥大者中重度OSAS病例数明显高于腺样体中度肥大者。AHI与不同类型鼓室图未发现有明显的相关性。结论小儿OSAS群体中伴发OME的发病率较高,对OSAS小儿常规进行声导抗检查是十分必要的。 | 陈洁 杨军 吴皓 曹荣萍 陈向平 向明亮 | 2005 | 中国耳鼻咽喉头颈外科2005，12，1： | 17 |
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