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| 1 | SIRS和MODS防治新对策的实验研究——血必净的药效学观察显示文摘目的:探寻既有拮抗内毒素作用,又有拮抗炎性介质释放作用的复方中药。方法:从36组中药复方中筛选出由赤芍等5味中药组成的血必净静脉用针剂,观察体外法血必净抗内毒素药效、体内法血必净抗炎性介质药效及血必净对实验性内毒素性全身炎性反应综合征(SIRS)和多脏器功能失常综合征(MODS)动物模型存活的保护作用。结果:血必净有强效的拮抗内毒素作用(血必净含生药浓度0.150g/L,37℃温浴1小时即有拮抗内毒素作用;含生药0.075g/L,37℃温浴4小时即有拮抗内毒素作用),血必净也有强效的抑制TNFα释放的作用;血必净能明显提高实验性SIRS和MODS动物模型的存活率(SIRS和MODS模型非治疗组的动物存活率16.7%,SIRS和MODS加血必净组存活率100.0%)。结论:血必净疗法为提高临床防治SIRS和MODS的疗效提供了可借鉴的新对策。 | 雪琳 | 1997 | 中国危重病急救医学1997，9，12： | 164 |
| 2 | 大黄对SIRS和MODS患者肿瘤坏死因子-α及白介素的影响显示文摘目的:探讨大黄粉对全身炎性反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)患者肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白介素 1(IL 1)、IL 6 的拮抗作用。方法:40 例患者在综合治疗的基础上经胃管给予大黄粉治疗,治疗前后检测血清TNF α、IL 1、IL 6 的含量,并与正常对照组40 例结果进行比较。结果:在应激状态下,SIRS和MODS患者的TNF α、IL 1 和IL 6 水平均明显高于正常对照组(P均< 0.01);应用大黄粉治疗后,患者血清TNF α、IL 1 和IL 6 3 种细胞因子水平均有不同程度下降,与用药前比较,有显著性差异(P均< 0.01)。结论:大黄粉对炎性细胞因子有拮抗作用,对改善危重病患者的SIRS和MODS有重要意义。 | 曲爱君 吴铁军 刘桂清 田锁臣 郭文年 田辉 赵玉敏 | 2000 | 中国中西医结合急救杂志2000，7，1： | 87 |
| 3 | SIRS、sepsis、严重sepsis和MODS的诊断标准显示文摘 | 俞森洋 | 2009 | 临床肺科杂志2009，14，1： | 80 |
| 4 | SIRS和MODS的研究现状与展望显示文摘中图分类号:R365文献标识码:A文章编号:10030603(1999)08049804半个多世纪以来,人们普遍认为炎症与细菌感染密切相关。炎症是机体抗病和修复的反应,是一种保护性防御过程。随着抗生素、营养支持疗法和ICU的进展,对炎症的治疗虽然取得... | 任成山 毛宝龄 | 1999 | 中国危重病急救医学1999，11，8： | 63 |
| 5 | 血清降钙素原和白细胞介素6检测在感染和非感染性全身性炎症反应鉴别诊断中的作用显示文摘目的 评价降钙素原 (PCT)和白细胞介素 6 (IL 6)对感染和非感染引起的全身炎症反应综合征 (SIRS)的鉴别作用。方法 共有 2 0例感染性全身性SIRS及 31例非感染性SIRS患者入选。患者临床出现炎症表现 2 4h内测定血清PCT、IL 6和C反应蛋白 (CRP)水平。同时记录白细胞计数 ,中性粒细胞比例 ,中性粒细胞绝对计数和最高体温。结果 全身性感染患者血清PCT[3 6(1 8,2 7 5)μg/L]、IL 6 (81 0ng/L± 51 6ng/L)、CRP(1 80g/L± 1 0 8g/L)水平及最高体温 (38 6± 1 2℃ )明显高于SIRS患者 [0 5(0 2 ,1 8) μg/L ,2 35ng/L± 1 77ng/L ,1 0 9g/L± 70g/L ,37 9± 0 9℃ ]。所有炎症指标中 ,IL 6和PCT的敏感性 (≥ 80 % )和特异性 (>70 % )最高。由IL 6和PCT构成的感染评分对全身性感染的辨别力最佳 (受试者工作特征曲线下面积为 0 92 3)。结论 与传统炎症指标相比 ,IL 6和PCT有助于鉴别全身性感染和SIRS。 | 杜斌 李毅 陈德昌 潘家绮 | 2002 | 中华医学杂志2002，82，16： | 55 |
| 6 | ARDS与MODS二者发病机制的相互关联性显示文摘ARDS于1967年由Ashbaugh等首先加以描述后,迄今对该征的认识大大加深了。ARDS发病率明显增高,并已成为最严重的肺疾患,且倾向于侵袭素来健康的人;多由于误吸胃内容物、急性胰腺炎、多发性创伤以及严重细菌感染而诱发。创伤或大手术后某单个器官功... | 郭仓 | 1999 | 中国危重病急救医学1999，11，2： | 49 |
| 7 | 应激反应应激激素和内脏缺血在SIRS和MODS中的作用显示文摘中图分类号:R363.27;R365文献标识码:A文章编号:10030603(1999)08050103全身炎性反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)是一个失控的、全身自我破坏性的炎症反应。应激反应(SR)及应激激素(SH)可以发生... | 沈戈 | 1999 | 中国危重病急救医学1999，11，8： | 41 |
| 8 | 危重患儿全身炎症反应综合征与临床应用评价显示文摘 | 袁壮 刘春峰 | 2000 | 小儿急救医学2000，7，4： | 49 |
| 9 | 内脏缺血缺氧代谢障碍在SIRS和MODS中的作用显示文摘 | 刘春峰 袁壮 | 2000 | 小儿急救医学2000，7，4： | 41 |
| 10 | 全身炎症反应综合征患者致炎因子与抗炎因子的变化及相关性研究显示文摘目的 观察全身炎症反应综合征 (SIRS)患者血浆中致炎因子肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)、白介素 - 6 (IL - 6 )和抗炎因子转化细胞生长因子 - β(TGF - β)、白介素 - 10 (IL - 10 )的变化规律及其相关性。 方法 符合SIRS诊断 4 8例 ,分别在入院后第 1、8小时和第 2、3、4天清晨空腹抽肘静脉血 3mL ,测定TNF -α、IL - 6、TGF - β和IL - 10 ,并设对照组。 结果 TNF-α和IL - 6各监测点均比对照组显著升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,TGF - β和IL - 10入院后第 1小时与对照组比较无显著差异 ,第 8小时以后各监测点均比对照组显著升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,TNF -α和IL - 6峰值出现早于TGF - β和IL - 10 ,致炎因子与抗炎因子具有显著的相关性。结论 拮抗炎症因子的同时提高机体免疫功能 ,达到致炎因子与抗炎因子的平衡是治疗SIRS的新思路。 | 许国根 陈雯 张万光 陈颖 缪群 | 2002 | 中国急救医学2002，22，6： | 44 |
| 11 | 腹部外科手术后肠道细菌移位及肠道屏障的研究显示文摘目的 应用聚合酶链反应 (PCR)方法及血浆D 乳酸检测 ,来探讨腹部外科手术后肠黏膜屏障损伤与肠道细菌移位 (BT)及BT与感染并发症之间的联系。方法 6 3例择期腹部外科手术患者 ,术前和术后 2、 2 4、 4 8h采集外周血 ,进行全血细菌DNA检测、血D 乳酸、内毒素 (LPS)浓度检测及血细菌培养。患者观察 30d以监测感染并发症。结果 术前PCR均为阴性 ,术后PCR阳性 12例。术后出现全身炎症反应综合征 (SIRS)的患者PCR阳性率为 4 1 7% (10 / 2 4 ) ,明显高于无SIRS组的 5 1% (2 / 39) (P <0 0 1)。PCR阳性组SIRS发生率为 83 3% (10 / 12 ) ,阴性组为 2 7 5 % (14 / 5 1) ,差异有显著性意义 (P <0 0 1)。PCR阳性者 6 6 6 7% (8/ 12 )发生感染并发症 ,阴性者无一发生 (P <0 0 1)。术后血细菌培养阳性率 4 8% (3/ 6 3) ,显著低于PCR的 19 0 % (12 / 6 3) (P <0 0 1) ;血细菌培养阳性者 ,PCR均呈阳性。PCR阳性结果中大肠杆菌DNA阳性率占 6 6 7%。PCR阳性的患者外周血浆D 乳酸及LPS浓度较PCR阴性者明显升高 (P <0 0 1) ,二者呈显著正相关 (r=0 91,P <0 0 1)。结论 腹部外科术后肠黏膜屏障损伤与BT关系密切 ,术后早期 (2h)即可发生BT ,以大肠杆菌为主。 | 乔治 黎沾良 李基业 陆连荣 吕艺 于勇 黎君友 孙丹 | 2004 | 中华急诊医学杂志2004，13，10： | 40 |
| 12 | 乌司他丁治疗全身炎症反应综合征的临床研究显示文摘目的研究乌司他丁(UTI)治疗全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效以及对炎性介质的影响,了解UTI对SIRS的治疗价值。方法选择符合SIRS诊断标准的48例患者,随机分为UTI治疗组(A组)和常规治疗组(B组)。观察两组患者的临床效果并检测治疗前后血清IL-6、TNFα、C-反应蛋白(CRP)、IL-10水平变化。结果治疗后A组患者临床症状改善较B组明显,MODS发生率下降,炎性介质CRP、IL-6、TNFα、IL-10水平在A组改变较B组明显。结论乌司他丁能改善SIRS的临床症状,对炎性介质起免疫调理作用。 | 施旖旎 黄子通 蒋龙元 王彤 | 2004 | 中国急救医学2004，24，10： | 37 |
| 13 | 通里攻下法对SIRS/MODS的治疗价值——多中心临床分析显示文摘目的:观察不同病因所致的肠源性内毒素血症、SIRS及MODS的发生、发展规律,评价通里攻下法代表方剂大承气颗粒对肠源性内毒素血症、全身炎性反应综合征(SIRS)/多器官功能障碍综合征(MODS)的治疗作用。方法:前瞻性对照分析2002—2005年来源于4个医疗中心的符合SIRS或MODS标准的202名病人,随机分为西医治疗对照组105例(对照组)和大承气颗粒+西医治疗组97例(治疗组)。比较两组治疗后的器官损害或衰竭数、病死率、并发症发生率、体温(每日最高体温)、白细胞计数、血浆内毒素、血清细胞因子TNFα和IL-6的变化。结果:治疗组的疗效均显著优于对照组。对照组与治疗组病死率分别为15·24%和5·15%,器官受损率对照组105例中发生器官功能障碍215个,平均每例发生器官功能障碍2·05个,治疗组97例中发生器官功能障碍133个,平均每例发生器官功能障碍1·27个,两组相比较有显著性差异,P<0·05。其他指标治疗组显著优于对照组。结论:通里攻下法代表方剂大承气颗粒可以明显改善SIRS/MODS患者的临床症状,降低病死率、并发症发生率,促进脏器功能恢复,预防或减少MODS/MOF的发生,改善预后,降低病死率。 | 崔乃强 傅强 邱奇 崔云峰 曹书华 金鸿斌 邓诗林 吴咸中 | 2007 | 中国中西医结合外科杂志2007，13，1： | 40 |
| 14 | 全身炎症反应综合征发病机制研究进展显示文摘全身炎症反应综合征(SIRS)是多器官功能障碍综合征(MODS)的重要病理生理发展过程。SIRS的发生和病理机制尚不十分明确。本文对近来SIRS的发病机制的研究进展进行综述。 | 邱春兰 王兴勇 | 2009 | 西部医学2009，21，4： | 37 |
| 15 | 脓毒症的免疫反应与炎症显示文摘脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS),是临床危重患者最主要的死亡原因之一。目前包括活化蛋白C在内的多种治疗药物及手段,经过循证医学检验均提示无明显疗效,病死率居高不下,脓毒症的治疗陷入举步维艰的境况。随着对脓毒症认识的不断深入,研究发现脓毒症是以非特异性免疫功能障碍为主的免疫麻痹,呈低免疫状态。故免疫失衡是脓毒症发展的关键,而对脓毒症期间免疫反应与炎症演变的认识能让我们更好地认识和治疗脓毒症。 | 贺能英 严启滔 郭振辉 | 2015 | 中华危重病急救医学2015，27，6： | 35 |
| 16 | 急性呼吸窘迫综合征治疗新进展显示文摘 | 李进东 韩立波 | 2002 | 中国危重病急救医学2002，14，9： | 38 |
| 17 | 重视重症急性胰腺炎的起始充分治疗显示文摘重症急性胰腺炎(SAP)起病急骤,病情进展迅速且复杂多变,临床救治难度大。临床研究发现,SAP病程中存在着两个死亡高峰:一个是发病1周内,即全身炎症反应期,死亡原因与早期全身炎症反应综合征(SIRS)导致的多器官功能衰竭(MOF)有关;另一个是在发病中后期,即全身感染期,脓毒症、出血、胰瘘、肠瘘等并发症是常见的死亡原因。近年来随着对SAP发病机制和重症化研究的不断深入,将SAP发病60h内称为起始期,同时此期也是SIRS的启动期和最佳治疗窗。由于细胞因子和炎症介质的活化和释放将在发病后60h达到高峰,此时SAP的各种致病因素还处于蓄积过程,远隔器官损害尚未出现,是救治SIRS和MOF的黄金时段,此期的干预和治疗策略可以极大地影响SAP的结局。 | 崔乃杰 崔乃强 | 2009 | 中国危重病急救医学2009，21，2： | 34 |
| 18 | 全身炎症反应综合征1292例临床分析显示文摘目的提高对危重病人发生全身炎症反应综合征(SIRS)的认识。方法分析1292例SIRS的临床资料,病人至少符合2个SIRS标准,包括发热、体温过低、心动过速、呼吸急促或白细胞计数异常。结果1292例患者中细菌学检查341例(264%),其中阳性者138例(405%),死亡33例(239%)。1292例患者中符合SIRS2项标准者467例(36.1%),3项者526例(40.7%),4项者299例(23.1%)。1292例患者中死亡149例(11.5%),其中符合2项标准者33例(7.1%),3项者57例(108%),4项者59例(19.7%),死亡者均并发多器官功能障碍综合征。随着SIRS标准的项数增加及其发展到感染性休克的例数增加,患有急性呼吸窘迫综合征、代谢功能障碍、弥漫性血管内凝血和急性肾功能衰竭的比例也增加,从SIRS发展为全身性感染、严重全身性感染及感染性休克时,病死率也逐步增加,但差异无显著性(P>0.05)。结论细菌感染、严重创伤或急性胰腺炎等均可引发SIRS,代偿性抗炎反应综合征对维持机体的内环境起重要作用。 | 任成山 刘绪钊 郭中杰 高全杰 钱桂生 杨颂华 陆海华 毛宝龄 | 1999 | 中华内科杂志1999，38，1： | 34 |
| 19 | 危重患儿全身炎症反应综合征显示文摘“国家级继续医学教育专栏”栏目从本期开始正式与读者见面了。在这个栏目中将继续坚持“面向临床 ,突出实用 ,提高广大临床儿科医生的诊断治疗水平”的办刊宗旨 ,急广大临床儿科医生所急 ,想广大临床儿科医生所想 ,在选题上着力于临床上的热点、疑点和难点 ,介绍新理论、新概念、新知识、新技术。本栏目的文章均邀请国内学术造诣较深的专家、学者撰稿。本栏目的开辟是经中华医学会继续医学教育部审核批准 [中华医学会医教备字第 (2 0 0 1) 136号文件 ],报名参加的读者只要按时正确答出各期的思考题 ,就可以获得“Ⅰ类国家级继续医学教育学分” ,具体答题办法请见本期“国家级继续医学教育专栏”答题指南。本刊开辟的这个新栏目 ,在设计和策划上开始可能不一定很成熟 ,希望广大读者多提宝贵意见 ,并将您们在临床上遇到的热点、疑点和难点问题提供给编辑部 ,以便从中提出更切合实际的选题 ,满足广大临床儿科医生的需求。2 0 0 1年本刊“国家级继续医学教育专栏”的安排如下 :第 7期 :全身炎症反应综合征的诊断 ;第 8期 :全身炎症反应综合征各期的临床处理 ;第 9、10期 :酸碱失衡与水电解质紊乱、三重酸碱失衡的诊断及处理 ;第 11、12期 :小儿哮喘的诊断和哮喘药物的应用。 | 袁壮 | 2001 | 中国实用儿科杂志2001，16，7： | 31 |
| 20 | 大黄及大黄素干预全身性炎症反应作用的研究进展显示文摘简要介绍了全身炎症反应 (SIRS)的病理研究进展 ,对近年大黄。 | 郑雨 向群 万幸 | 2004 | 中药材2004，27，9： | 28 |
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