|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 股骨远端、胫骨近端骨折LISS手术相关因素分析显示文摘目的探讨微创稳定系统(lessinvasivestabilizationsystem,LISS)治疗股骨远端、胫骨近端骨折的疗效,并分析术中相关因素。方法自2003年7月至2005年3月,应用瑞士Mathys公司的LISS钢板治疗16例17处骨折。男11例,女5例;平均年龄39岁(19￣58岁)。股骨远端骨折9处,胫骨近端骨折8处,其中1例为同侧股骨远端、胫骨近端骨折。手术采用间接复位(关节内骨折除外),微创切口,经骨膜外和肌肉之间插入钢板,经皮小切口将带锁定头的螺钉与钢板的螺孔单皮质锁定。仅对1例伤后21d且开放复位者给予植骨。结果术后平均随访15个月(5￣25个月),骨折全部愈合。3例内固定器已取出。膝关节功能按照患者的主观感受及客观检查结果以Karlstr!m评分法进行评估。优10例,良3例,可3例,优良率81%。1例Ⅱ期骨折复位丢失,但未影响骨折愈合及功能恢复。所有病例无感染发生。无内固定器的钢板及螺钉脱出和断裂。结论LISS钢板设计独特,可保护骨膜及骨折部位血运,促进骨折愈合和功能恢复。LISS所具备的生物学接骨特性为股骨远端、胫骨近端骨折提供了新的治疗方法;然而作为一种以全新理念设计的新型内固定器,临床应用过程中除要加强对理念的理解外,亦要严格掌握操作程序。 | 袁天祥 马宝通 赵宝成 张金利 孙杰 曹清 李恩琪 王捷 庞贵根 张铁良 | 2006 | 中华骨科杂志2006，26，4： | 82 |
| 2 | K形和Y形偏心支撑钢框架滞回性能试验研究显示文摘进行了1/3缩尺的K形和Y形偏心支撑钢框架的低周反复荷载试验,分析了K形和Y形偏心支撑钢框架在循环荷载作用下的破坏机理、滞回性能、延性、刚度退化规律以及耗能能力。试验结果表明,K形和Y形偏心支撑钢框架均具有较好的延性及耗能能力;K形偏心支撑钢框架横梁的竖向变形较大,Y形偏心支撑钢框架横梁的竖向变形较小;虽然Y形偏心支撑钢框架侧向刚度低于K形偏心支撑钢框架,但也能提供较大的初始抗侧刚度,可满足小震或中震作用下的结构变形要求,同时在大震作用下可以提供良好的变形能力和耗散地震能量的双重功能。 | 于安林 赵宝成 李仁达 沈淼 | 2010 | 建筑结构2010，40，4： | 55 |
| 3 | “刑事政策”应当是什么?——刑事政策概念解析显示文摘自刑事政策概念提出以来,关于刑事政策的定义五花八门、七说不一。或者分为狭义、广义说,或者试图在五花八门的刑事政策定义中提取'最大公约数',总之,是在抽离历史与文化因素、忽视价值取向的前提下对刑事政策一词做纯粹的语义分析和诠释。从根本上说,上述方法是有所偏误的,它没能切重刑事政策定义之争的本质和要害。本文认为,必须结合刑事政策概念提出、演化的历史与文化背景,以及关于刑事政策的价值取向去厘清刑事政策的本义。本文的核心观点是:刑事政策的定义问题,与其说是一个理论问题、学术问题,不如说是一个实践问题、价值取向问题更为准确;刑事政策的定义之辩,本质上不是语词或表达技巧之辩,也不是一个已然的刑事政策究为何物之辩,而是我们应当坚持怎样的刑事政策观念之辩;狭义刑事政策与广义刑事政策之分,在理论和实践上是无价值的;应当坚持科学的刑事政策观,这种科学的刑事政策观,与古典派的强调刑罚运用技巧和策略的刑事政策观大相径庭。 | 王牧 赵宝成 | 2006 | 中国刑事法杂志2006，，2： | 42 |
| 4 | 长江三角洲地区晚第四纪年代地层框架及两次海侵问题的初步探讨显示文摘根据对长江三角洲地区两个以细颗粒沉积为主的晚第四纪钻孔进行OSL测年、U系测年、孢粉分析和微体古生物分析,试图建立高分辨率气候地层,从而建立本区晚第四纪的年代地层框架,并探讨本区晚第四纪的标志层和期间发生的两次海侵及其机制。研究结果显示,两孔记录的古气候波动可与深海氧同位素曲线进行对比:对应于深海氧同位素曲线第6阶段(MIS6),堆积厚层的河道相粗颗粒沉积及第3硬土层,反映当时气候寒冷;第5阶段(MIS5),为滨海湖沼沉积,沉积物的颗粒显著变细;第4阶段(MIS4),本区形成第2硬土层;第3阶段(MIS3)的早期,本区也发育滨海湖沼沉积,中晚期则形成潟湖—砂坝体系,在滨海平原区普遍发育粉、细砂层;第2阶段(MIS2),地层由下粗上细的沉积序列构成,下部为黄灰、棕黄色粉砂,上部则为棕黄色或暗绿色硬粘土。其中MIS6、MIS4和MIS2期间发育的3层硬土层可作为本区晚第四纪沉积的标志层。在MIS5和MIS3期间,本区均发生海侵,MIS5时期由于古地势较高、淡水径流和陆源物质输入丰富,因此海水影响微弱;MIS3时期的中晚期为缺乏淡水输入的潟湖—砂坝环境,从而形成广泛的海侵层。 | 王张华 赵宝成 陈静 李晓 | 2008 | 古地理学报2008，10，1： | 42 |
| 5 | 经皮肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜胆囊切除手术治疗急性重症胆囊炎的临床疗效分析显示文摘目的探讨经皮肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)联合腹腔镜胆囊切除手术(LC)治疗高危急性胆囊炎患者的临床效果。方法选取2013年1月-2016年4月在解放军总医院肝胆外科手术治疗147例急性危重胆囊炎患者进行回顾性分析,根据患者LC术前是否接受PTGBD治疗分为联合组71例、LC组76例,对比两组患者的围手术期指标、术后实验室指标的差异。结果联合组术中失血(80.3±18.2)ml、腹腔引流时间(3.5±1.2)d、进食时间(3.0±1.1)d均显著的低于LC组(116.4±24.6)ml、(4.3±1.5)d、(4.2±1.5)d,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间、术后住院时间比较差异无统计学意义;联合组和LC组患者治疗前的体温、WBC计数、血清碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、视觉模拟疼痛评分(VAS)差异均无统计学意义;术后72h,联合组白细胞计数(6.4±1.7)109/L、血清ALP(98.3±11.2)U/L、TBIL(22.7±7.1)μmol/L、VAS评分(1.6±0.8)分均显著低于LC组患者(8.9±2.5)109/L、(113.8±15.0)U/L、(27.0±8.3)μmol/L、(2.3±1.0)分,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组和LC组患者肺部感染率、切口感染率、中转开腹率比较差异无统计学意义。结论 PTGBD联合LC治疗高危急性胆囊炎患者较单纯的LC手术更有利于患者术后恢复。 | 江培朝 李玉华 姬涛 赵宝成 刘爽峰 | 2017 | 中华医院感染学杂志2017，27，11： | 45 |
| 6 | 带锁髓内钉治疗526例长骨骨折疗效分析显示文摘目的评价带锁髓内钉治疗股骨、胫骨和肱骨骨折的疗效。方法回顾性分析自1994年4月至2003年9月应用带锁髓内钉治疗长骨骨折546处(526例)。男430处(412例),女116处(114例);平均年龄36.4岁。新鲜闭合骨折432处,开放骨折38处;陈旧骨折76处。手术利用“C”型臂或“G”型臂行闭合复位或切开复位内固定。其中闭合复位194处,切开复位352处;扩髓485处,未扩髓61处;静力型固定539处,动力型固定7处;顺行髓内钉固定519处,逆行髓内钉固定27处。结果平均随访时间31.6个月(9~123个月),543处骨折获得愈合,愈合率为99.5%,骨折平均愈合时间为4.4个月。其中531处(97.2%)一期愈合,12处(2.2%)二期愈合。延迟愈合11处(2.0%),10处经动力化,1处维持外固定和制动,均获得骨性愈合;骨折不愈合4处(0.7%),1处经更换带锁髓内钉后骨折愈合;畸形愈合3处(0.5%);感染5处(0.9%);外伤性骨折2处(0.4%);内固定失败7处(1.3%),其中主钉断裂3处,远侧锁钉弯曲或退出4处。髋周异位骨化9处;桡神经轻瘫1例;肺栓塞1例。股骨或胫骨骨折患者,术后肩、膝、髋关节功能活动优良,术后膝前痛15例,肩部疼痛6例。结论带锁髓内钉是治疗股骨、胫骨和肱骨骨折的一种较好的方法。新鲜长骨骨折尽可能闭合复位、陈旧骨折切开复位,均采用静力固定,根据骨折部位和伤情选? | 赵宝成 马宝通 刘林涛 张铁良 | 2005 | 中华骨科杂志2005，25，3： | 36 |
| 7 | 后侧入路内固定治疗胫骨平台后侧骨折显示文摘目的 探讨后侧入路内固定治疗胫骨平台后侧骨折的近期疗效.方法 对2008年6月至2010年6月采用后侧入路内固定治疗且随访资料完整的11例胫骨平台后侧骨折患者进行回顾性分析.男7例,女4例;年龄33~60岁,平均47.8岁.AO/OTA分型:41-B2.2.4型2例,41-B3.1.2型3例,41-B3.3.2型3例,41-B3.1.2型+41-B3.3.2型2例,41-C3.3型1例.5例后外侧骨折采用膝关节Carlson后外侧入路;3例后内侧骨折采用Carlson后内侧入路;3例累及胫骨平台前、后侧及胫骨髁间嵴骨折者采用Carlson后内和(或)后外入路,辅以前侧入路行钢板螺钉内固定.关节面塌陷者采用自体髂骨植骨.结果 随访3个月至2年,平均1.6年.全部病例均获得影像学上的骨性愈合,愈合时间12~16周.Rasmussen放射学评分15~18分,平均16.7分.骨折愈合后美国特种外科医院(the Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分75~96分,平均86.2分.后外侧入路5例膝关节活动范围平均0°-135°,后内侧入路3例0°-130°,混合入路3例-10°-125°.结论 胫骨平台骨折表现为以后侧为主时,应选择后外或后内侧手术入路,于直视下进行复位及固定,便于操作,术后近期疗效满意. | 张金利 袁天祥 马宝通 刘锡步 袁树强 曹清 孙杰 赵宝成 董强 张铁良 | 2011 | 中华骨科杂志2011，31，4： | 40 |
| 8 | 可扩张支架联合新辅助化疗后择期手术治疗梗阻性左半结肠癌的前瞻性、多中心、开放研究初步报告显示文摘目的探讨可扩张支架置入联合新辅助化疗后手术治疗完全梗阻性左半结肠癌的安全性和可行性。方法本研究为前瞻性、多中心、开放研究(临床注册号:NCT02972541,首都医科大学附属北京朝阳医院伦理委员批号:2016-科-161-1)。病例入组标准:(1)年龄18~75岁;(2)病理证实为腺癌;(3)临床表现及影像学检查证实为合并完全性肠梗阻的左半结肠癌(距肛门>15cm);(4)影像学评估肿瘤可切除,无远处转移;(5)体力状况ECOG评分≤1分或者Karnofsky评分>70分,经评估可耐受新辅助化疗和手术;(6)6个月内未接受过针对肿瘤的放疗和化疗;(7)骨髓系统和肝肾功能的要求:血红蛋白≥90g/L(14d内未输血)、中性粒细胞≥1.5×10^9/L、血小板≥80×10^9/L,总胆红素≤1.5×正常值上限(ULN)、血清转氨酶≤2.5×ULN,血清肌酐≤1.0×ULN、内生肌酐清除率>50ml/min;(8)签署知情同意书。排除标准:(1)多原发结直肠癌;(2)拒绝手术;(3)合并腹膜炎或者支架置入前存在肠穿孔;(4)其他审查员从登记研究中认为有充分理由是不合格的情况:如有潜在的与临床方案不符的情况。根据上述标准,纳入2015年12月至2017年12月期间,在首都医科大学附属北京朝阳医院(31例)、山东大学齐鲁医院(14例)、中南大学湘雅三医院(13例)、武汉大学中南医院(2例)、河北医科大学第四医院(2例)诊断为完全性梗阻性左半结肠癌,并接受可扩张支架置入的患者总计62例。根据术者操作习惯和患者意愿,分为新辅助化疗组和直接手术组。其中新辅助化疗组(21例)在放置可扩张支架后1~2周,给予2个疗程CapeOX(卡培他滨加奥沙利铂)或3个疗程mFOLFOX6(氟尿嘧啶、奥沙利铂加亚叶酸钙)方案新辅助化疗,化疗结束后3周内接受手术;直接手术组(41例)放置支架后1~2周内接受手术。采用t检验、χ^2检验或Fisher确切概率法比较两组患者的临床基本资料(包括年龄、性别、体质指数、肿瘤部位、基础疾病等)、手术结果(包括支架置入相关并发症、手术时间、术中失血量、手术难易程度、术中是否造口等)和术后并发症(术后排气时间、术后住院时间、伤口感染、吻合口漏等)发生情况的差异。记录新辅助化疗组病例术前化疗相关不良反应。手术难易程度由术者按1~10视觉模拟评分判断,1代表手术难度最低,10代表手术难度最高。结果全组患者中男性38例,女性24例,年龄(64.8+8.8)岁。在临床基线资料方面,直接手术组与新辅助化疗组患者除支架置入后手术时间间隔[(10.4±5.2)d比(61.3±13.5)d,t=16.679,P<0.001]存在差异外,其余资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05),说明两组间资料均衡且具有可比性。两组病例在支架置入后均未发生脱落,但直接手术组肠穿孔3例,新辅助化疗组肠穿孔和肠梗阻各1例,后均接受急诊手术。新辅助化疗组化疗期间不良反应以1度和2度为主,仅1例3度腹泻不良反应。与直接手术组相比,新辅助化疗组的造口率低[4.8%(1/21)比34.1%(14/41),χ^2=6.538,P=0.011],腹腔镜手术率高[71.4%(15/21)比36.6%(15/41),χ^2=6.751,P=0.009],手术时间短(平均数147mmin比178min,t=3.255,P=0.002),术中失血量少(平均数47ml比127ml,t=4.129,P<0.001),手术难度低(平均数3.3分比5.6分,t=5.091。P<0.001),术后排气时间短(平均数56.2h比69.0h,t=2.891,P=0.006),术后住院时间短(平均数8.5d比13.5d,t=-2.246,P=0.028)。两组伤口感染和吻合口漏发生率差异均元统计学意义(均P>0.05)。结论支架置入联合新辅助化疗后手术安全、可有效用于治疗完全梗阻性左半结肠癌.还可显著降低造口率、提高腹腔镜手术率、缩短手术时间、减少术中出血、降低手术难度、加速患者术后康复。 | 韩加刚 王振军 戴勇 李小荣 钱群 王贵英 魏广辉 曾维根 马连港 赵宝成 王延磊 杨开焰 丁召 胡旭华 | 2018 | 中华胃肠外科杂志2018，21，11： | 37 |
| 9 | 偏心支撑钢框架在循环荷载作用下非线性有限元分析显示文摘偏心支撑是高层钢结构中一种有效的抗震耗能的结构形式 ,针对这种结构形式 ,对变形大、进入塑性的耗能梁段采用退化曲壳单元 ,其余部分采用梁单元的非线性有限元分析模型 ,以此来分析偏心支撑钢框架在循环荷载作用下的耗能性能 ,并编制了相应的计算程序。算例分析表明 ,此计算模型精确。 | 赵宝成 顾强 | 2005 | 土木工程学报2005，38，2： | 34 |
| 10 | 骨盆骨折合并大出血的处理显示文摘骨盆骨折往往由严重的外伤造成,常系多发伤的一个组成部分。由于失血量大,往往合并休克,严重骨盆骨折的死亡率为25%~39%。处理骨盆骨折合并大出血的核心内容是抗休克及控制失血。我院自1985年以来,实施VIP抢救程序对包括骨盆骨折在内的近万例危重多发伤进行院内急救取得满意疗效。按抢救的时间顺序以Ventilation(V),Infusion(I),Pulsation(P)三大步骤抢救病人。以V程序建立正常通气后,以I程序扩容抗休克,在判断失血量的前提下以快、足、稀方案扩容抗休克,稳定周围循环。抗休克裤,放射介入性治疗,以及生理性自行止血可使大部分病人的出血得到控制。只有少部分病人需手术止血。心泵障碍的病人要以P程序予以排除,保证正常泵血。 | 王基 赵宝成 贾健 | 2002 | 中华创伤骨科杂志2002，4，3： | 31 |
| 11 | 过伸内翻型胫骨平台骨折的临床特点及治疗策略显示文摘目的探讨过伸内翻型胫骨平台骨折的临床特点及治疗策略。方法回顾性分析2008年1月至2017年11月收治的11例过伸内翻型胫骨平台骨折的患者资料,男7例,女4例;年龄25~67岁,平均41.2岁;摔伤7例,车祸伤3例,高处坠落伤1例。胫骨平台骨折根据罗从风三柱分型,其中单纯内侧柱骨折9例,内侧柱+后侧柱骨折2例;合并腓骨小头骨折6例,腓总神经损伤2例。术前MRI显示前十字韧带损伤3例,后十字韧带损伤4例,内侧半月板损伤5例,外侧半月板损伤3例,内侧副韧带损伤6例,髂胫束损伤2例,膝关节后外侧复合体损伤9例。所有胫骨平台骨折均先采取膝关节内侧切口切开及复位、固定骨折,同时探查内侧半月板及内侧副韧带,边缘撕裂的2例内侧半月板损伤予以同期缝合。而后检查膝关节稳定性,对仍不稳定的7例患者行膝关节外侧切口,修复后外侧复合体损伤结构。6例腓骨小头骨折行锚钉或空心钉内固定,2例合并后十字韧带完全断裂者同期行关节镜下自体肌腱重建。其余韧带及半月板损伤均未予处理。结果11例患者术后均获得随访,随访时间12~22个月,平均16.2个月。骨折愈合时间10~20周,平均16.5周。术后1年,所有患者膝关节伸直均可达0°;屈曲120°~145°,平均135°。其中4例韧带损伤较轻单纯行胫骨平台骨折手术的患者膝关节屈曲132°~145°,平均137°;7例行后外侧复合体损伤修复及后十字韧带完全断裂重建术患者膝关节屈曲120°~140°,平均132°。按Rasmussen放射学评价标准,所有患者评分14~18分,平均16.3分;其中优10例,良1例,优良率为100%(11/11)。美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分为79~96分,平均86.7分;其中优9例,良2例,优良率为100%(11/11)。1例患者屈膝30°位内翻应力试验及拨盘试验均为阳性,考虑为韧带修补术后随活动出现松弛所致,患者未进一步治疗;其余患者膝关节稳定性试验均为阴性。所有患者术中无一例发生神经及血管损伤、术后伤口感染、内固定物失败及骨折不愈合。1例患者术后1年复查表现为膝关节创伤性关节炎,经口服药物对症治疗后,患者无明显疼痛症状。结论过伸内翻型胫骨平台骨折是一种非常少见的损伤类型,常合并膝关节后外侧复合体损伤;除骨折固定外,必要时需修复后外侧复合体损伤。 | 刘兆杰 张金利 沈啟捷 刘忠玉 李恩琪 郑玉晨 赵宝成 曹清 张弢 朱少文 赵俊超 | 2019 | 中华骨科杂志2019，39，21： | 29 |
| 12 | 术后早期炎性肠梗阻分型治疗的临床研究显示文摘目的:依据术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory bowel obstruction,EPIBO)的病情程度将患者分为单纯型和复杂型,初步建立分型的标准,并按分型采取不同的治疗,确定分型治疗效果和临床意义。方法:按EPIBO分型标准将43例患者分为单纯型和复杂型。单纯型仅给予常规简化的保守治疗,复杂型加用生长抑素和地塞米松治疗,观察疗效,探讨分型意义。结果:43例EPIBO患者症状多发生于术后4~8d,平均6d,经保守治疗均缓解。单纯型30例,平均治愈时间为11d(7~22d);复杂型13例,平均治愈时间为13.5d(8~29d),无1例再手术。结论:EPIBO选择非手术治疗时,分型指导可使大部分病情程度轻的患者治疗简化,从而在保证疗效的同时,节约了医疗费用,避免了资源浪费。 | 赵宝成 毛伟征 陈栋 安岗 周岩冰 | 2008 | 中国现代普通外科进展2008，11，2： | 27 |
| 13 | 脱细胞异体真皮基质治疗肛瘘的愈合机制研究显示文摘目的应用脱细胞异体真皮基质(ADM)治疗动物模型肛瘘,探讨ADM治疗肛瘘的愈合机制。方法建立长白猪肛瘘动物模型(14头),应用ADM填塞治疗。ADM治疗后12h、24h、72h、7d、14d、28d和60d分别取肛瘘治疗标本(每组2头)行苏木精-伊红染色及免疫组织化学染色检查肛瘘组织恢复情况。结果术后12hADM边缘可见炎性细胞浸润.并可见成纤维细胞长入。术后7d浸润细胞密度较术后12h显著升高(998.7±128.0比218.2±58.2,P〈0.01):术后7~28d.密度逐渐下降。术后7d,在ADM边缘可见成熟新生血管和肌成纤维细胞;术后14d血管密度(30.5±5.2)较术后7d(11.2±3.3)增加(P〈0.01),肌成纤维细胞的密度也较术后7d增加(6.8±0.4比3.8±0.8,P〈0.01)。术后60d可见规则排列的肌肉组织长入。结论脱细胞异体真皮基质植人体内后的血管化和被宿主细胞的再塑形可能在肛瘘愈合中起重要作用。ADM可成功用于治疗动物模型肛瘘.并可能进一步用于其他慢性感染创面的治疗。 | 韩加刚 王振军 赵宝成 徐慧民 郑毅 杨新庆 | 2011 | 中华胃肠外科杂志2011，14，12： | 27 |
| 14 | 下胫腓联合固定螺钉断裂的治疗与预防显示文摘 | 马宝通 曹清 叶伟胜 赵宝成 张铁良 | 2002 | 骨与关节损伤杂志2002，17，4： | 28 |
| 15 | 耗能段腹板高厚比对Y型偏心支撑钢框架滞回性能影响的试验研究显示文摘Y型偏心支撑钢框架是偏心支撑结构中抗震耗能的结构形式之一,为了研究Y型偏心支撑钢框架中耗能梁段腹板高厚比对结构滞回性能的影响,进行了2榀1/3缩尺Y型偏心支撑钢框架的低周反复荷载试验。本文主要介绍了试验过程,分析了Y型偏心支撑钢框架在循环荷载作用下的破坏机理、滞回性能、延性、刚度退化规律以及耗能能力。试验结果表明:Y型偏心支撑钢框架延性好、耗能能力强,耗能梁段腹板高厚比的改变对Y型偏心支撑钢框架强度、刚度以及耗能能力具有较大的影响。耗能梁段腹板高厚比设计得合理,Y型偏心支撑钢框架侧向刚度较大,可以满足在小震或中震作用下的结构变形要求,在大震作用下提供良好的变形能力和耗散地震能量的功能。 | 于安林 赵宝成 李仁达 沈淼 | 2009 | 地震工程与工程振动2009，29，6： | 25 |
| 16 | 局部应用抗生素缓释系统治疗创伤后及内固定相关骨感染临床疗效观察显示文摘[目的]探讨局部应用抗生素缓释系统治疗创伤后及内固定术后骨感染的临床疗效。[方法]自2009年5月∽2013年9月采用抗生素缓释系统局部应用治疗创伤后骨感染32例,男14例,女18例,平均年龄46岁(15∽61岁)。骨折内固定术后骨感染20例,胫骨开放骨折继发感染4例,外伤性骨髓炎8例。解剖部位:股骨4例,胫骨16例,肱骨2例,跟骨8例,跖骨2例。左16例,右16例。手术方法:首先彻底清创病灶,然后将自行制备负载抗生素PMMA骨水泥链珠或硫酸钙人工骨置入感染灶,常规放置引流,术后48∽72 h内拔除。以感染清除率、骨愈合率、愈合时间和再手术率作为疗效评价指标。[结果]平均随访28个月(12∽47个月)。25例骨感染Ⅰ期痊愈,Ⅰ期感染清除率(25/32)78.1%,剩余7例中5例再手术后愈合,再手术率21.9%,Ⅱ期感染清除率(30/32)93.7%。30例骨折/骨腔愈合,2例骨折骨腔未完全愈合,愈合率93.7%。骨折平均愈合时间4.2个月(3∽6个月),骨腔平均愈合时间5.2个月(2∽8个月)。硫酸钙人工骨吸收平均8周(4周∽7个月)。[结论]清创后局部应用载抗生素缓释系统治疗创伤后及骨折内固定术后骨感染治愈率和骨折/骨腔愈合率高,而负载抗生素的硫酸钙人工骨具有抗感染和骨修复作用等,是用于治疗上述骨感染的理想方法。 | 赵宝成 袁天祥 马宝通 张金利 杨建华 孙杰 李恩琪 | 2015 | 中国矫形外科杂志2015，23，10： | 26 |
| 17 | 肛瘘栓填塞治疗经括约肌型肛瘘的长期疗效及预后影响因素分析显示文摘目的评估肛瘘栓填塞治疗经括约肌型肛瘘的长期愈合率及影响肛瘘愈合的因素。方法采用回顾性病例对照研究方法,分析2008年8月至2012年9月期间于首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科接受肛瘘栓填塞治疗的207例经括约肌型肛瘘患者的临床资料。患者纳入标准:(1)符合经括约肌型肛瘘的诊断:即瘘管穿越内括约肌及外括约肌的浅、深部之间;(2)患者病例资料完整;(3)初始接受肛瘘栓填塞治疗。排除标准:(1)直肠肛管周围急性感染或病灶感染控制不佳;(2)近期行直肠肛管周围脓肿切开引流术或自行破溃者;(3)合并有恶性肿瘤;(4)克罗恩病、炎性肠病者;(5)心、肝、脑、肺、肾功能不全者;(6)各种慢性消耗性疾病造成恶病质;(7)不能耐受手术者。随访患者的肛瘘愈合情况,采用Kaplan⁃Meier法绘制肛瘘患者累计治愈率,并用单因素和多因素logistic回归分析探究影响肛瘘愈合的因素。结果全组男性186例,女性21例,年龄15~69(平均数38)岁。肛瘘病程3~60(平均数15)个月。有3例患者既往有肛周脓肿发作史并且行肛周脓肿切开引流术(均超过3个月)。随访截至2018年10月31日,失访72例(34.8%)。在135例成功随访的患者中,平均随访时间为96(75~124)个月,肛瘘愈合75例,愈合率为55.6%。Kaplan⁃Meier生存曲线显示,肛瘘治愈率随时间延长,最终稳定在55.6%。在初次接受肛瘘栓填塞治疗失败的患者中,有6例在未接受其他治疗的情况下,肛瘘自行愈合。其中,3例于术后2年、3例于术后3年自行愈合,并未再复发。2008—2012年,肛瘘栓填塞治疗的年治愈率分别为3/6、61.5%(24/39)、42.1%(24/57)、12/15和12/18。多因素logistic回归分析显示,肛瘘病程≥6个月(OR=3.187,95%CI:1.361~7.466,P=0.008)是影响肛瘘栓填塞治疗后肛瘘愈合的独立危险因素。结论肛瘘栓填塞治疗经括约肌型肛瘘长期疗效肯定,宜尽早实施。 | 陶禹 韩加刚 王振军 郑毅 崔金杰 赵宝成 杨新庆 | 2020 | 中华胃肠外科杂志2020，23，1： | 25 |
| 18 | 对固井质量解释评价若干问题的探讨显示文摘声波水泥胶结测井是检查套管井固井质量的常规方法。该方法虽经过不断完善 ,仍存在一些问题 ,如由于仪器的多样化导致解释标准混乱、解释模型简单化和缺乏统一的定量解释标准等。对目前声波水泥胶结测井中存在的问题和影响声波水泥胶结测井的因素进行了分析 ,对辽河油田的实际刻度井资料进行了分析 ,在此基础上对固井质量评价提出了一些建议。 | 薛梅 楚泽涵 李艳华 姜皓 赵宝成 陈晓东 | 2000 | 测井技术2000，24，6： | 24 |
| 19 | 自扩张金属支架在左侧结肠癌或直肠癌合并急性肠梗阻中的应用价值显示文摘目的探讨自扩张金属支架(SEMS)在可切除的左侧结肠癌(或直肠癌)合并急性肠梗阻中的治疗价值。方法回顾性分析2007年5月至2012年1月首都医科大学附属北京朝阳医院普外科收治的73例左侧结肠癌(或直肠癌)合并急性肠梗阻患者,按治疗方法的不同分为SEMS组(34例)和急诊手术组(39例)。SEMS组患者均先放置SEMS解除梗阻,再限期手术。比较2组患者的一期切除吻合率、肠造口率、腹腔镜手术率、术后病死率和总并发症率、ICU住院率、ICU停留时间、住院时间和住院费用。结果SEMS组患者一期切除吻合率(97.1%)明显高于急诊手术组(56.4%)(χ2=16.256,P〈0.01),而保护性造口率(33.3%)和永久性造口率(2.9%)均低于急诊手术组(分别为86.3%、43.6%)(χ2=14.972、16.156,P〈0.001)。SEMS组接受腹腔镜手术的患者(47.1%)明显多于急诊手术组(0)(χ2=23.505,P〈0.001)。2组患者术后病死率(SEMS组2.9%,急诊手术组10.3%)的差异无统计学意义。SEMS组术后总并发症率为35.3%,低于急诊手术组(66.7%)(χ2=7.163,P=0.007),切口感染率(17.6%)低于急诊手术组(38.5%),但差异无统计学意义(χ2=3.840,P=0.050)。与急诊手术组比较,SEMS组术后ICU住院率(24.2%)低(χ2=6.972,P=0.008),ICU停留时间[(69.5±7.4)h]短(t=-20.23,P〈0.001),平均住院时间[(19.6±4.8)d]少(t=-2.90,P=0.005),平均住院费用[(45383±15648)元]低(t=-3.74,P〈0.001)。结论SEMS可有效解除左侧结肠癌(或直肠癌)合并的急性肠梗阻,将急诊手术转变为限期手术,从而获得更好的术后结果,具有良好的应用价值。 | 马华崇 赵博 赵宝成 喻学桥 张杰 郝建宇 魏广辉 王振军 | 2012 | 中华外科杂志2012，50，7： | 22 |
| 20 | 择期结直肠癌一期吻合术后切口感染预后因素的回顾性队列研究显示文摘目的 探讨结直肠癌患者一期吻合手术后切口感染的发生率及相关影响因素.方法 2003年10月至2013年10月收治的择期结直肠癌手术患者(已除外造口患者)共1 381例,其中男性762例,女性619例;年龄20~90岁,中位年龄67岁;体重指数21.0~ 35.6 kg/m2,平均(27.7±3.7) kg/m2.记录患者术前、手术情况及术后切口感染情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析术后切口感染的影响因素.结果 术后共发生切口感染126例,感染率为9.12%,感染发生时间2 ~20 d,平均(6.7±2.9)d.多因素Logistic回归分析发现,高体重指数(OR=1.058,P=0.030)、纱垫缝合保护切口(OR=1.646,P=0.012)、术中污染(OR=10.549,P=0.000)、开腹手术(OR=2.111,P=0.001)是切口感染的独立危险因素.与纱垫保护切口相比,切口保护套可以显著降低切口感染率;与开腹手术相比,腹腔镜手术显著降低切口感染率.结论 患者高体重指数、术中污染、纱垫保护切口和开腹手术是择期结直肠癌手术后切口感染的独立危险因素,使用切口保护套和腹腔镜技术有助于降低切口感染率. | 韩加刚 王振军 魏广辉 易秉强 马华崇 高志刚 杨勇 赵博 赵宝成 | 2014 | 中华外科杂志2014，52，6： | 23 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员