| 1 | 医学定制配餐治疗有症状的腹水:SALTYFOOD随机对照临床预试验显示文摘背景:腹水是一种处理起来费时费力的肝硬化并发症。尽管低盐饮食是临床上治疗腹水的核心,但其疗效受限于患者的低依从性。我们旨在评估一种低盐的医学定制配餐(MTM)用于腹水治疗的可行性及疗效。方法:前瞻性纳入40例肝硬化腹水患者进行一个为期12周的1:1随机对照预试验,接受标准治疗(SOC)的患者遵照低盐饮食教育手册自由饮食;MTM组患者的配餐中,盐<2000 mg,热量>2100 kcal,蛋白质≥80 g。我们测算了入组患者的比例及其对MTM的依从性。本研究的主要结局指标是12周内穿刺抽水的次数,同时,我们还记录了腹水特异性生活质量(ASI-7)评分。结果:入组病例的中位年龄为54(IQR:47-63)岁,46%是女性,中位MELD-Na评分为18(IQR:11-23),中位白蛋白水平2.7(IQR:2.5-3.3)g/dL。作为基线资料,研究开始前4周内,患者接受穿刺抽水的中位次数为2(IQR:1-3)。入组病例住院期间对于配餐计划的依从性良好。12周后,MTM组患者每周所需的穿刺抽水次数显著低于SOC组[中位数(IQR):0.34(0.14-0.54)vs 0.45(0.25-0.64)]。研究期间,4例(20%)SOC组患者死亡,MTM组中2例死亡,1例行肝移植术。腹水特异性生活质量改善程度MTM组优于SOC组,分别为25%(IQR:-11%-61%)和13%(IQR:-28%-54%)。结论:对于腹水患者开展MTM临床试验是可行的,也是潜在有效的。两组患者都有获益,需要强调的是,该研究挑战性高,需加强宣教和密切监测。 | Elliot B.Tapper Jad Baki Samantha Nikirk Scott Hummel Sumeet K.Asrani Anna SLok | 2020 | Gastroenterology Report2020，8，6： | 0 |
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