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1β内酰胺类抗生素与对非典型病原体有效的抗生素在非重症社区获得性肺炎中的疗效比较:汇总分析显示文摘目的对于社区获得性肺炎,将β内酰胺类抗生素与对非典型病原体有效的抗生素进行全面系统的疗效比较。资料来源Medline、Embase、Cochrane登记注册的对照试验、国际性会议的会议纪录、药品注册机构以及制药公司。评价方法通过总结双盲、随机、对照、单一给药疗法试验,对β内酰胺类抗生素与对非典型病原体有效的抗生素在成人社区获得性肺炎的疗效方面进行比较。主要结局指标是未达到临床治愈或好转。结果18项临床试验共纳入6749例受试者,其中大多数患者有轻至中度社区获得性肺炎。对各种原因引起的社区获得性肺炎治疗失败的相对危险度进行分析,结果显示对非典型病原体有效的抗生素并不优于β内酰胺类抗生素(0.97,95%可信区间0.87~1.07)。对于有特异性非典型病原体感染诊断的患者进行亚组分析,我们发现应用对非典型病原体有效的抗生素治疗军团菌属感染的肺炎患者,其治疗无效率明显的低一些(0.40,0.19~0.85)。而在肺炎支原体(0.60,0.31~1.17)和肺炎衣原体(2.32,0.67~8.03)感染的肺炎患者中二者的疗效相似。结论应用对非典型病原体有效的抗生素治疗由各种原因引起的非重症社区获得性肺炎,而使临床疗效得到提高的证据是不足的。尽管此类抗生素在对稍后介绍的军团菌感染相关性肺炎的治疗方面显示出明显的优势,但已纳入研究范围内的肺炎病例很少是由这种病原体引起的。β内酰胺类制剂应该继续作为成人非重症社ResInfe区获得性肺炎治疗的首选抗生素。Graham D Mills Michael R Oehley Bruce Arrol 刘艳(译) 代华平(校) 2005英国医学杂志中文版2005,8,4:2
2皮质激素关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的汇总分析显示文摘目的 研究关节腔内皮质激素注射治疗膝骨性关节炎的疗效及NNT(需治疗数目)。 数据来源Cochrane对照试验登记库、Medline(1966-2003年)、Embase(1980-2003年)、人工检索以及与作者的通讯。 纳入标准 能够确定关节腔内注射糖皮质激素治疗膝骨性关节炎是否有效的随机对照试验。 结果 在高质量研究中,关节腔内皮质激素注射后16-24周膝骨性关节炎症状改善的综合相对危险度为2.09(95%可信区间为1.2-3.7),NNT为4.4。治疗后2周症状改善的综合相对危险度为1.66(1.37-2.0)。这些具有统计学显著性意义的研究表明,要使1例患者症状改善则NNT为1.3-3.5例患者。 结论 有证据支持关节腔内皮质激素注射治疗膝骨性关节炎,可短期(2周以内)改善症状。关于长期反应(16-24周),只有方法学可靠的研究显示有显著改善。要在16-24周有效可能需要相当于50mg的强的松剂量。Bruce Arroll Felicity Goodyear-Smith 张? 2004英国医学杂志中文版2004,7,4:1
3充血性心力衰竭的检查和治疗显示文摘充血性心力衰竭(心力衰竭)是一种常见的临床综合征,随着年龄的增长患病率升高。2003年,新西兰国家健康和临床优质服务学院指出,“心力衰竭的流行趋势”部分原因是人群预期寿命延长,部分原因是冠心病已能得到更有效地控制。Bruce Arroll Robert Doughty Victoria Andersen 王莹(译) 杜昕(校) 2010英国医学杂志中文版2010,13,6:0
4Staying psychologically safe as a doctor during the COVID-19 pandemic显示文摘INTRODUCTION As we face the ongoing global pandemic of COVID-19,doctors,nurses,ambulance officers,paramedics and many other health workers answer the call to serve in time-pressured,unfamiliar,chaotic and often-traumatic environments.1 We know how to look after ourselves in an infectious physical environment,but it is equally important to look after ourselves psychologically at this time.Jill Benson Roger Sexton Christopher Dowrick Christine Gibson Christos Lionis Joana Ferreira Veloso Gomes Maria Bakola Abdullah AlKhathami Shimnaz Nazeer Alkisti Igoumenaki Jinan Usta Bruce Arroll Evelyn van Weel-Baumgarten Claudia Allen 2022Family Medicine and Community Health2022,10,1:0
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