| 16 | 小儿术中知晓的发生率:儿童知晓与回忆评估显示文摘背景小儿麻醉中知晓发生率的报道有很大差异(0.2%-2.7%)。在本次前瞻性观察队列研究中,我们做了以下评估:(D三种情况下小儿全麻知晓发生率;(爹知晓的相关因素;③知晓的短期心理影响。方法纳入标准为:5-15岁、行全身麻醉的儿童,详细记录包括麻醉用药在内的围术期资料。使用半结构化问卷于术后对小儿进行3次随访。所有可能或疑似知晓的病例,均需和小儿的医护人员充分讨论以证实或排除所述记忆。不同中心的研究人员内部需要达成一致,而这些病例及随机选出的其他部分病例再交由3个研究之外人员审核。根据此研究的目的,可能僚似知晓定义为内部研究者一致同意,3个外部审核者至少2个认同。结果1,784例儿童完成了至少一次的随访。有32例被至少1位研究人员(中心内部研究人员或一位外部审核者)评估为可能或疑似知晓。其中14例符合可能/疑似知晓的定义标准,知晓率为0.8%。14例知晓儿童中有6例(43%)回忆起手术中感到恐惧,3例(21%)述感觉疼痛。知晓组中有2例(14%)表示如果再次手术会感觉更差,这与无知晓组小儿的比例(15%)无明显差异。知晓患儿无需进一步心理干预。内镜手术是知晓发生的高风险因素(相对危险度为4.5,可信区间1.5—13.6)。结论尽管本研究中有0.8%的患儿出现了可能/疑似知晓,但没有病例出现短期的心理应激状态。 | Shobha Malviya, MD Jeffrey L. Galinkin, MD, FAAP Carolyn F. Bannister, MD, FAAP Constance Burke, BSN, RN Jeannie Zuk, PhD, RN Mark Popenhagen, PsyD Samatha Brown, RN Terri Voepel-Lewis, MSN, RN 胥亮(译) | 2011 | 麻醉与镇痛2011，7，5： | 0 |
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