| 1 | 综述:颅脑损伤中脑灌注压的意义显示文摘众所周知,创伤性脑损伤后,低脑血流灌注(和脑灌注压(CPP)]是预后不良的重要原因。但尚不明确的是:改变脑血流抑或CPP,是否可以改善临床预后。最初的研究表明,提高CPP是有益的,脑创伤研究协会(Braill Trauma Foundation)将目标值定为70rnrnHg,并编入1996年版指南中。然而,随后的实践显示,达到此目标值并未带来显著的益处,而并发症的发生率却有所上升,因此将此目标值降低为60mmHg。近来,有证据表明,创伤性脑损伤后,脑的自身调节功能被破坏,这样就有学者提出,应对CPP进行个体化的调整。另外,随着先进的神经监测技术的出现,临床医生能够更加准确地观察血流动力学调节措施对脑代谢的影响。但现在仍然缺乏有力的证据支持调控CPP可改善预后这一观点。迄今为止,关于最佳脑灌注压的争论仍在继续。 | Hayden White Bala Venkatesh 郭英(译) 米卫东(校) | 2011 | 麻醉与镇痛2011，7，1： | 2 |
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