| 1 | 特发性左心室流出道心外膜侧室性心动过速显示文摘目的 报道 9例经电生理检查证实的特发性左心室流出道心外膜侧室性心动过速(室速)的体表心电图及电生理检查特点。方法 男性5例,女性4例,年龄15-58岁,6例为运动诱发的持续性室速,3例为运动诱发的非持续性室速。结果 室速时,9例体表心电图 QRS波全部呈现右束支阻滞图形(8例胸前导联 V1-V6呈现高 R波),Ⅱ、Ⅲ、aVF导联为高 R波,I、aVL导联为 QS波。电生理检查,右心室和左心室心内膜标测未发现最早心室激动点,在较早心室心内膜激动处的心内电图多呈现起始部低幅电位,提示远场电位。心室内起搏标测未发现与室速体表心电图12导联QRS波形态相同的起搏点。8例通过心脏静脉系统标测发现最早的心室激动点[体表心电图最早QRS波前15-50 ms,平均(32 ± 12)ms]和完全或近乎完全的起搏标测位于心大静脉的远端 1例、心前间隔静脉的近端7例。1例患者在左心室流出道消融成功,1例患者在心大静脉远端血管内消融成功。其他患者在右心室和/或左心室内消融失败。结论 心脏静脉标测可以鉴别出特发性左心室流出道心外膜侧室速。 | 王祖禄 韩雅玲 王守力 王效增 Warren M Jackman | 2001 | 中华心律失常学杂志2001，5，6： | 8 |
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