| 15 | 肥胖患者罗库溴铵的给药剂量应按理想体重还是校正体重计算显示文摘背景对于肥胖患者,药代动力学参数显示,应按照患者的理想体重计算罗库溴铵给药剂量,但此方生却可能延长罗库溴铵起效时间或不能满足插管条件。本研究按不同的校正体重将患者分成3组,并分别按照校正体重计算罗库溴铵给药剂量,比较3组中罗库溴铵的起效时间、插管条件和药物持续时间。方法将51例择期行腹腔镜胃束带减容术和胃转流术的肥胖患者随机分成3组,平均体重指数为44(34-72)kg/m^2,分别按照理想体重(IBW组,n=17)、理想体重加超标体重的20%[校正体重(CBW)20%组,n=17]、理想阵重加起标体重的40%(CBW40%组,n=17)计算罗库溴铵给药剂量(0.6mg/kg).所有患者都采用丙泊酚-瑞芬太尼复合麻醉。一次静注丙泊酚200mg并以5mg·kg^-1·h^-1泵注维持麻醉,瑞芬太尼则以1.0μg·kg^-1·min^-1的速度维持输注,2种药物均采用CBW40%组的校正体重计算给药量。采用TOF(4个成串刺激)监测神经肌肉功能,首要观察指标为罗库溴铵持续时间,即4个成串神经刺激中第4个肌颤搐的恢复时间。结果IBW组、CBW20%组和CBW40%组罗车溴铵持续时间分别为32(18~49)分钟、38(25~66)分钟和42(24—66)分钟,IBW组和CBW40%组间差异有统计学差异(P=0.001):而在各组罗库溴铵的起效时间(分别为85、84和80秒)和注药后90秒内的插管条件差异无统计学意义。结论对于行胃束带减容术和胃转流术的肥胖患者,按照理想体重给予罗库溴铵后其持续时间短,不会明显延长药物的起效时间,也不会影响插管条件。 | Christian S. Meyhoff, MD, PhD JФrgen Lund, MD Morten T. Jenstrup, MD Casper Claudius, MD, PhD Anne M. Scrensen, MD, PhD JФrgen Viby-Mogensen, MD, DMSc Lars S. Rasmussen, MD, PhD, DMSc 肖洁(译) 王祥瑞(校) | 2011 | 麻醉与镇痛2011，7，4： | 0 |
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