| 1 | 围手术期患者的安全:正确的患者、正确的手术、正确的部位——一项多因素、跨部门的干预性研究显示文摘背景为围手术期患者提供安全的环境非常重要。基于这一点,我们在围手术期实施了“患者安全第一”的政策。方法在干预性研究的第一阶段(2001—2002年),我们首先制定并实施干预性研究中组织和教育方面的内容。2003至2005年为研究的实施阶段。根据我们的零忍受原则,在手术等候区内一旦发现患者的麻醉或手术准备工作中有重大差错,该患者就被送回病房(失败),并等到差错得到纠正后再进行手术。结果共有15856例患者参加了研究。在研究实施阶段的3年中,有112例患者被送回病房(0.71%)。与2003年的数据相比,2004年和2005年发生的重大错误明显减少,且有统计学意义(2003、2004和2005年的数据分别为1.04%、0.59%和0.49%)。而且,逐步逻辑回归方法分析结果显示,手术前准备不充分所致重大错误的发生率逐年下降,具有统计学意义(比值比=1.48,95%CI:1.16~1.87)。此外,在2003、2004和2005年中,各年的失败发生平均间隔时间分别为6.6、11.2和14.7天(P〈0.03)。最后,不仅患者手术前准备工作在研究期间有显著改善(P〈0.0001);而且,使患者手术前准备工作评分为100%的可能性也有明显增加(P〈0.001)。结论教育和提高认识能减少围手术期的错误发生率。但是,即使有详细规划的制度,也无法达到无差错的环境。因此,检查和全面分析应该持续不断地进行。 | Edna Zohar Yossi Noga Ehud Davidson Margalit Kantor Brian Fredman 周全红(译) 江伟(校) | 2008 | 麻醉与镇痛2008，4，4： | 5 |
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