| 11 | 反方观点:β-受体阻滞剂适用于所有行非心脏手术的高风险患者显示文摘尽管麻醉学家很早就认识到,在围手术期使用β受体阻滞剂可以减轻肾上腺素能“应激”,但是最近,一些专家重新提出重视使用“围手术期B受体阻滞剂”(perioperative β-blockade,PBB)这一观点。这一热潮主要与两篇仍存在争议的早期研究报道有关,一份报道来自新英格兰医学杂志心,另一份则是1997年美国内科医师学会发布的围手术期应用PBB的试验性推荐。随着PBB被健康研究机构和质量报告指定为首选的“安全措施”,人们对于PBB的兴趣已经达到“狂热”的程度。在追求最佳患者预后的医师眼中它是“值得高度期待”的方法;热衷于改善医院状况的医院管理者将它作为“安全医疗”的保障。近期,研发性能改善措施的行政管理机构将其视为基础医疗和减少费用的方法。然而,接受过以经典流行病学技术评估治疗效能(如:严格控制实验条件得出的结果,诸如有严格纳入和排除标准的随机临床试验)和治疗效果(如:从大规模临床试验得出的结果)教育的临床医生和研究人员,从一开始就对PBB持怀疑态度。 | Martin J. London, MD 尚游(译) 姚尚龙(校) | 2008 | 麻醉与镇痛2008，4，1： | 0 |
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