| 1 | 临床营养中糖溶液的最新进展显示文摘葡萄糖是肠外营养时最常选用的能量来源。虽然葡萄糖供能最符合生理情况,但在应激病人,如术后、严重感染及烧伤病人,葡萄糖对机体代谢有不利影响。为了改善治疗效果和减轻碳水化合物在代谢方面的不利影响,我们在动物和临床研究中观察了碳水化合物在代谢中的作用。利用14C标记的碳水化合物在大鼠中进行的示踪实验表明,在包括糖尿病的所有状态下,葡萄糖是最快转化为CO2的碳水化合物。给予应激状态(手术、糖尿病、严重感染)的兔和大鼠等热卡的碳水化合物溶液,这些溶液由葡萄糖、果糖和木糖醇以不同比例混合而成。在葡萄糖浓度低的一组,术后早期血清葡萄糖水平也低。在葡萄糖、果糖和木糖醇以8:4:2比例供给的一组,尿中葡萄糖和总糖的排出明显减少,而且这组的氮平衡较其它比例组为好。利用14C标记的葡萄糖进行的同位素示踪实验结果表明,葡萄糖、果糖和木糖醇以8:4:2比例供给在术后早期可增加葡萄糖的利用。利用15N标记的甘氨酸进行的同位素示踪实验结果表明,葡萄糖、果糖和木糖醇以8:4:2比例供给比单独使用葡萄糖明显增加术后肝脏的蛋白质合成。研究结果表明,葡萄糖、果糖和木糖醇以8:4:2比例供给有最好的代谢效应。这是因为:①输入液的葡萄糖浓度较低,血清葡萄糖水平也低;②较低? | Harumasa Ohyanagi MD.Ph.D 刘卫 | 2000 | 中国临床营养杂志2000，8，1： | 3 |
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