| 4 | 门诊膝关节镜检查患者应用利多卡因或无防腐剂2-氯普鲁卡因行脊麻的一项前瞻随机双盲对照的比较研究显示文摘背景在本前瞻、随机、双盲研究中,我们检验了50mg 1%无防腐剂的2-氯普鲁卡因可以提供比相同剂量1%单纯利多卡因恢复更快的脊髓阻滞这一假设。方法30例ASAⅠ-Ⅱ级准备接受膝关节镜检查的门诊患者随机分组接受50mg 1%单纯利多卡因(n=15)或1%无防腐剂单纯氯普鲁卡因(n=15),手术前静脉注射咪哒唑仑(0.03mg/kg)。由一位不知道分组情况的观察者记录感觉(针刺感觉消失)和运动(改良Bromage评分)阻滞的进程直至阻滞完全消退,同时记录可以自主行走和排尿的时间。手术后24小时和第7天进行电话回访。结果氯普鲁卡因组2例患者(13%)和利多卡组1例患者(7%)手术中需要辅助芬太尼(100μg Ⅳ)(P=0.99),但没有患者需要改行全麻完成手术。2-氯普鲁卡因的感觉恢复、运动恢复和自主行走时间的中位数(范围)[95(68-170)分钟、60(45-120)分钟和103(70-191)分钟]均比利多卡因者[120(80-175)分钟、100(60-140)分钟和152(100~185)分钟]要快(分别为P=0.019,P=0.0005和P=0.003)。氯普鲁卡因组的初次排尿时间[180(100-354)分钟]和利多卡因组[190(148-340)分钟]并无不同(P=0.191)。短暂神经症状在利多卡因组患者有5例(33%)而氯普鲁卡因组没有(0%)(P=0.042)。结论50mg 1%无防腐剂2-氯普鲁卡因鞘内注射后感觉和运动功能恢复和自主行走时间比相同剂量1%利多卡因更快,同时较少发生短暂神经症状。 | Andrea Casati, MD Guido Fanelli, MD Giorgio Danelli, MD Marco Berti, MD Daniela Ghisi, MD Matteo Brivio, MD Marta Putzu, MD Alessia Barbagallo, MD 徐伟(译) | 2009 | 麻醉与镇痛2009，，2： | 0 |
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