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| 1 | 加拿大新生儿重症监护室院内感染及其变化趋势对胎龄<33周早产儿预后的影响(英文)显示文摘败血症是新生儿重症监护室(NICU)的危重病症及造成新生儿死亡的重要原因之一,根据其发病时间,可分为早发(生后2 d内)和晚发(生后2 d后)。其中晚发的新生儿败血症,一般考虑为院内感染(NI)。胎龄越小,出生体重越低,NI的发生率越高。NI的发生率在加拿大各NICU之间差别较大,与各中心医护人员的相关诊疗行为密切相关。在国家卫生研究院"基于循证医学的医疗质量改进项目"的推动下,2003~2009年间加拿大全国NICU总的NI率明显下降,但不同中心各自感染率的变化趋势仍极为不同。本研究纳入了加拿大全国共24家NICU在2008~2012年间所有收入院的胎龄〈33周的早产儿共18 961名,探讨NI率的变化趋势以及其与早产儿预后的关系。 | Caitlin Jantzen Abhay Lodha Mirea Lucia Shoo K Lee Xiang Y Ye Koravangattu Sankaran 姚跃 | 2015 | 中国当代儿科杂志2015，17，10： | 13 |
| 2 | 加拿大新生儿重症监护病房早产儿机械通气期间麻醉镇痛药和镇静剂应用趋势的回顾性研究(英文)显示文摘早产儿气管插管有创机械通气可引起患儿不适,但是否导致疼痛仍存有争议。已发表的荟萃分析显示,早产儿机械通气期间应用麻醉镇痛药并未减轻患儿疼痛。因此,不推荐对新生儿重症监护病房(NICU)机械通气早产儿常规应用麻醉镇痛药和镇静剂。假设目前加拿大NICU早产儿机械通气过程中麻醉镇痛药和镇静剂的使用呈下降趋势。该研究回顾性分析了2004~2009年间出生胎龄<35周、需要有创机械通气>24 h的早产儿接受镇静剂和麻醉镇痛药使用的趋势。入院时处于濒死状态、先天畸形、需要外科手术(除外眼科激光手术)、坏死性小肠结肠炎、胸腔置管引流或孕母有麻醉药品滥用史的早产儿不纳入该研究。根据早产儿是否接受麻醉镇痛药(如吗啡、芬太尼、美沙酮、舒芬太尼、杜冷丁、阿芬太尼和可待因等)或镇静剂(如水合氯醛、咪达唑仑、劳拉西泮、苯巴比妥、戊巴比妥、氯胺酮和丙泊酚)以及早产儿胎龄(胎龄<29周和胎龄29~34周)分组,采用Cochrane-Armitage趋势分析方法评估早产儿麻醉镇痛药和镇静剂的应用趋势。5 638名早产儿符合纳入标准,其中2 169名(38.5%)应用了麻醉镇痛药,897名(15.9%)应用了镇静剂,722名(12.8%)同时接受了麻醉镇痛药和镇静剂治疗。最常用的麻醉镇痛药是吗啡(62.2%)和芬太尼(63.8%);最常用的镇静剂是苯巴比妥(44.9%)和水合氯醛(44.2%)。镇静剂的使用在胎龄<29周和胎龄29~34周两组早产儿中均呈明显的下降趋势(P<0.01);但胎龄<29周组早产儿麻醉镇痛药的使用显著增加(P=0.03),胎龄29~34周组麻醉镇痛药的使用未发现明显的趋势变化。经历有创机械通气的新生儿有疼痛感受吗?机体会产生应激反应吗?据成人有创通气的研究结果报道,约25%的ICU患者出院后仍记得在ICU住院期间的感受,并承认经历气管插管和有创机械通气的过程是很痛苦的。然而,现实中很难区分患者的疼痛感受是由于ICU住院期间的有创通气引起,抑或是因在ICU住院期间躯体的疾病或其他因素所致。同理,对于住院期间早产儿皮质醇水平的升高,是由于疾病的严重程度或因机械通气引起的疼痛和/或应激所致同样很难鉴别。查阅大量文献发现,有创机械通气期间麻醉镇痛药或镇静剂的使用并没有减轻患者的痛苦,然而药物潜在的不良反应却令人担忧。但目前在NICU住院早产儿有创机械通气过程中,给患儿应用麻醉镇痛药或镇静剂仍然是很普遍的现象。该研究数据来自于加拿大新生儿协作网,该协作网覆盖了加拿大全国范围内30家三甲医院。样本量大,数据收集方法有效、可靠,这是该研究的主要优势。其主要不足在于机械通气早产儿没有明确的应用镇静或麻醉镇痛药物的指征,一些分析只能是从现有的数据外推。此外,该研究早产儿上机过程中其他非药物镇痛替代措施的应用,也可能会高估或低估麻醉镇痛药/镇静剂的作用。其他的影响因素还包括:缺乏疾病的严重度、上机时间以及麻醉镇痛/镇静药物应用的评估依据,以及研究资料未能收集到上机过程中环境因素或非药物干预措施减轻患儿不适/应激/疼痛的数据,所以不能对机械通气过程中麻醉镇痛/镇静剂使用趋势做出更为深入的解释。目前,令人担忧的是,机械通气过程中接受阿片类药物镇痛的早产儿是受药物不良反应影响的高风险人群,而这些药物在这个群体中的应用又呈现增加趋势;但如果对NICU住院早产儿经历的疼痛和应激不予管理,也会对其神经系统发育产生近期和远期的不良影响。因此,在临床实践中,必须对早产儿的疼痛采用量表进行评估,根据循证医学指南指导麻醉镇痛药和镇静剂的应用,从患儿舒适的角度制定治疗和护理方案。尽管麻醉镇痛药和镇静剂可能的潜在不良反应的否定证据也逐渐增加,但加拿大新生儿医师仍然担忧机械通气早产儿连续应用麻醉镇痛药和镇静剂以及肌松剂的不良反应。用非药物的措施减轻机械通气患儿的不适/应激/疼痛的研究日益增多并受到广泛的关注,且有巨大的应用前景。一些在研的、旨在减轻早产儿上机过程中经历的中等程度的疼痛/应激、同时又尽可能限制药物不良反应并考虑到对患儿远期神经发育影响药物的研究已经得到批准。另外,住院新生儿经历的慢性疼痛也引起了许多学者的重视,且也成为一个新兴的研究热点,需要学者们开展更深入的研究。小结:加拿大NICU胎龄<35周的机械通气早产儿镇静剂的使用呈下降趋势,临床应用遵循了循证医学的证据,但麻醉镇痛药的使用在胎龄29~34周早产儿组并没有变化,且超低胎龄早产儿组(胎龄<29周)麻醉镇痛药的使用呈增加趋势。加拿大的新生儿医师在决定是否给有创机械通气的早产儿使用麻醉镇痛/镇静剂时是慎重的,但该研究结果显示加拿大NICU早产儿机械通气期间麻醉镇痛药的使用并没有呈下降趋势,其原因尚需进一步深入研究。 | Jennifer M Toye Lucia Mirea Junmin Yang Koravangattu Sankaran 刘玲 | 2018 | 中国当代儿科杂志2018，20，1： | 11 |
| 3 | Testosterone,cardiomyopathies,and heart failure:a narrative review显示文摘Testosterone exerts an important regulation of cardiovascular function through genomic and nongenomic pathways. It produces several changes in cardiomyocytes, the main actor of cardiomyopathies, which are characterized by pathological remodeling, eventually leading to heart failure. Testosterone is involved in contractility, in the energy metabolism of myocardial cells, apoptosis, and the remodeling process. In myocarditis, testosterone directly promotes the type of inflammation that leads to fibrosis, and influences viremia with virus localization. At the same time, testosterone exerts cardioprotective effects that have been observed in different studies. There is increasing evidence that low endogenous levels of testosterone have a negative impact in some cardiomyopathies and a protective impact in others. This review focuses on the interrelationships between testosterone and cardiomyopathies and heart failure. | Rodica Diaconu Ionuţ Donoiu Oana Mirea Tudor Adrian Bălşeanu | 2021 | Asian Journal of Andrology2021，23，4： | 2 |
| 4 | A population- and family-based study of Canadian families reveals association of HLA-DRB1 * 0103 with colonic involvement in inflammatory bowel disease 显示文摘 | Silverberg M S Mirea L Bull S B | 2003 | Inflamm Bowel Dis2003，9，1： | 1 |
| 5 | Parenteral fish oil supplementation in patients with abdominal sepsis显示文摘 | Grecu I Mirea L Grintescu | 2003 | Clin Nutr2003，，： | 1 |
| 6 | Sentinel lymph node study incolorectal cancer using serial sectioning and Hematoxylin-Eosinstaining:importance and limitations 显示文摘 | Vilcea ID Vasile I Mirea CS | 2011 | Rom J Morphol Embry-ol2011，52，： | 1 |
| 7 | Robust detection and isolation of proces faults using neural networks显示文摘 | Marcu T Mirea L | 1997 | IEEE Control Systems Magazine1997，17，5： | 1 |
| 8 | Surgical stress response in major neoplastic thoraco-abdominal surgery 显示文摘 | Pavelescu D Mirea L Paduraru M | 2011 | Chirurgia2011，103，6： | 1 |
| 9 | Cardiac lipin 1 expression is regulated by the peroxisome proliferator activated receptor _ coactivator 1_/estrogen related receptor axis显示文摘 | MIREA M S SCHILLING J D WANG X | 2011 | Mol Cell Cardiol2011，51，： | 1 |
| 10 | Effects of aging and body size on proximal and ascending aorta and aortic arch:inner edge-toinner edge reference values in a large adult population by two-dimensional transthoracic echocardiography显示文摘 | Mirea O Maffessanti F Gripari P | 2013 | J Am Soc Fchocardiogr2013，26，4： | 1 |
| 11 | Role of the biomolecular interactions in the structure and tribological proper- ties of synovial fluid 显示文摘 | MIREA D A TRUNFIO-SFARGHIU A M MATEI C I | 2013 | Tribol Int2013，59，： | 1 |
| 12 | Parenteral fish oil supplementation in patients with abdominal sepsis 显示文摘 | Grecu I Mirea L Grintescu I | 2003 | Clin Nutr2003，22，1： | 1 |
| 13 | Genetic variation at the ACE gene is associated with persistent microallmmin~a and severe nephropathy in type 1 diabetes: the DCCT/EDIC Gen~- ics Study 显示文摘 | Boright AP Paterson AD Mirea L | 2005 | Diabetes2005，54，： | 1 |
| 14 | Parenteral fish oil supplementation in patients with abdominal sepsis显示文摘 | Grecu I Mirea L Grintescu I | | 0，，： | 1 |
| 15 | Analysis of service quality management in the materials industry using the BCG matrix method 显示文摘 | Adrian Ioana Vasile Mirea Cezar Bdescu | 2009 | Amfiteatru Economic2009，11，26： | 1 |
| 16 | Elective Neck Dissection in patients with stage T1-T2N0 carcinoma of the anterior tongue显示文摘 | Mirea D Grigore R Safta D | 2014 | Hippokratia2014，18，2： | 1 |
| 17 | Parenteral fish oil supple- mentation in patients with abdominal sepsis 显示文摘 | Grecu I Mirea L Grintescu I | 2003 | Abstr Clin Nutr2003，22，1： | 1 |
| 18 | Genetic variation at the ACE gene is associated with persistent microalbuminuria and severe nephropathy in type 1 diabetes: The DCCT/EDIC genetics study 显示文摘 | Boright AP Paterson AD Mirea L | 2005 | Diabetes2005，54，4： | 1 |
| 19 | Inorganic copo-lymers based on silanes and ferrocene monomers,precursors for advanced nanostructured ceramics显示文摘 | Dumitru A Morozan A Mirea C | 2005 | Composites Science and Technology2005，65，5： | 1 |
| 20 | Multiple variants in vascular endothelial growth factor (VEGF) gene are risk factors for severe retinopathy in type I diabetes: the DCCT/EDIC genetics study显示文摘 | A1-Kateb H Mirea L Xie XL | 2007 | Diabetes2007，，56： | 1 |
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