| 15 | 具有显著嗜酸性瘤细胞特征的胸腺原发性神经内分泌癌(胸腺类癌):22例临床病理学研究显示文摘本文报道了22例嗜酸性瘤细胞性胸腺神经内分泌癌(类癌瘤),其中男性17例,女性5例,年龄介于26岁至84岁(中位年龄为55岁)。9名病人无症状,他们的肿瘤是在常规检查时发现的;4名病人诉胸痛,2名病人体重减轻,2名病人出现I型多发性内分泌腺瘤形成综合征,1名病人出现Cushing综合征。所有病人都作了纵隔肿瘤切除手术。病变柔软,呈浅棕花色至棕褐色,最大直径为3cm至20cm。切片检查:肿瘤表达均一,质软,局部有出血。镜下检查:病变的特征表现为肿瘤细胞巢或小梁,这些细胞合有大量颗粒状甚至致密的嗜酸性胞浆,圆形或卵圆形胞核,某些区域还可见明显的核仁。每10个高倍视野的有丝分裂数为2至10个;所有病例均可见粉刺性坏死病灶。在12个病例中进行了免疫组织化学检查,包括广谱角蛋白、CAM5.2、嗜铬粒蛋白、突触小泡蛋白、Leu-7以及p53。所有肿瘤均对CAM5.2低分子量细胞角蛋白呈强阳性;对Leu-7、广谱角蛋白、嗜铬粒蛋白和突触小泡蛋白呈强阳性反应的分别有11例、10例、8例和7例;而对于p53,则只有1例在局部肿瘤细胞中出现阳性染色。对14名病人进行了临床追踪,其中10人在2年至11年的追踪期间一直存活。4人在作出诊断4年至11年后死于肿瘤。临床结局好的病人,他们的肿瘤表现出有丝分裂活性和核多态性低;而死于肿瘤的病人,他们肿瘤的特点则为明显的非典型胞核和较高的有丝分裂率。对于只含有大量显著嗜酸性瘤细胞的前纵隔肿瘤,在作鉴别诊断时,应当考虑嗜酸性瘤细胞性胸腺类癌。 | César A Moran MD 吴志宏 等 | 2001 | 世界医学杂志2001，5，10： | 0 |
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