| 2 | 右美托咪啶镇静对小儿心血管系统的影响显示文摘背景右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)可影响成年人的心率(heartrate,HR)、平均动脉压、心脏指数(cardiacindex,CI)、心搏指数(strokeindex,SI)和体循环血管阻力指数(systemicvascularresistanceindex,SVRI)。本研究旨在探讨DEX镇静对小儿心血管系统是否存在类似作用。方法给予DEX后使用影像学方法监测小儿血流动力学的变化。第一组(DEX.短时)8例患者接受DEX2μg/kg于10分钟内输注完毕且手术在10分钟内完成;第二组(DEX.长时)9例患者在首次给药(DEX2μg/kg)的基础上按需追加DEX1μg/(kg·h),手术时间超过10分钟。使用无创心排血量探头监测CI、SI、SVRI。用重复测量的方差分析比较10分钟、20分钟和出室(Aldrete评分达9)3个时间点血流动力学与基础数值的差异,数据以均数表示(可信区间95%)。结果DEX-短时组共8例,DEX.长时组共9例。在DEX-短时组,T1点的HR和C1分别降低了18.9(2.3~35.5)次/分和0.74(0.15—1.33)L/(min·m2),其余无显著变化,所有指标在R,点都恢复到基础值。在DEX.长时组,HR、CI降低持续至恢复期[分别降低了24.0(8.3—39.6)次/分、1.51(0.95~2.06)L/(min·m2)];同时,恢复期的SI降低8.0l(1.71-14.31)ml/m2,而SVRI升高[776.0(271.9—1280.4)dyn-s/(cm5·m2)]。两组的平均动脉压均未见显著变化。结论DEX使小儿Cl降低,且有累积效应。对于接受长时间手术的患者,胍、CI持续降低到患者出室,同时伴随SI降低、SVRI升高。 | Jackson Wong, MD Garry M. Steil, PhD Michelle Curtis, PNP Alexandra Papas, BS David Zurakowski, PhD Keira P. Mason, MD 郭志佳(译) 郭政(校) | 2013 | 麻醉与镇痛2013，，5： | 0 |
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