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| 1 | HBsAg水平对ALT正常的HBeAg阳性慢性HBV感染者肝脏炎症发生的预测价值显示文摘目的探讨ALT正常且高病毒载量的HBeAg阳性慢性HBV感染者人群的肝炎发生情况及预测因素。方法本研究临床注册号为NCT04032275。回顾性选取2008年10月—2015年5月ALT正常、高病毒载量、HBeAg阳性的慢性HBV感染者183例,根据其肝穿刺活检结果分为肝炎组和无肝炎组。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。使用单因素二元logistics回归分析预测因素,使用逐步后退法进行多因素二元logistics回归,使用受试者工作特征曲线(ROC)和约登指数分析截断值。结果肝炎组37例(20.2%),无肝炎组146例(79.8%),肝炎组的男性比例低于无肝炎组(45.9%vs 68.5%,χ^(2)=6.508,P=0.011)、AST高于无肝炎组[24(21.25~35.55)U/L vs 21.2(18.08~24.65)U/L,Z=-3.344,P=0.001]、HBsAg log值低于无肝炎组[4.4(4.28~4.49)vs 4.46(4.4~4.74),Z=-2.184,P=0.029]。HBsAg log值是肝炎发生的预测因素(OR=0.077,P=0.017)。HBsAg的截断值为33884.4 IU/mL。结论ALT正常、高病毒载量的HBeAg阳性患者中有20.2%肝脏存在炎症,HBsAg或许是肝脏炎症发生的预测因素。 | 曾湛 高媛娇 毕潇月 陈凤欣 邓雯 蒋婷婷 林妍洁 杨柳 李明慧 谢尧 | 2022 | 临床肝胆病杂志2022，38，5： | 5 |
| 2 | Changes in the Cytokine Profiles of Patients with Chronic Hepatitis B during Antiviral Therapy显示文摘Objective To investigate the changes in the cytokine profiles of chronic hepatitis B(CHB)patients undergoing antiviral treatment.Methods Hepatitis B e antigen(HBeAg)-positive patients were treated with Pegylated interferon(PEGIFN)and entecavir(ETV).Clinical biochemistry and cytokines were detected at baseline and every 3 months.Results In all,200 patients completed 48 weeks of treatment,100 in the PEG-IFN group and 100 in the ETV group.During 3–6 months of treatment,compared with baseline,the PEG-IFN group showed a significant decrease in interferon-gamma(IFN-γ),interleukin-17 A(IL-17 A),interleukin-6(IL-6),interleukin-10(IL-10),and transforming growth factor beta(TGF-β)(P<0.001)and a significant increase in interferon-alpha 2(IFN-α2)(P<0.001).In the ETV group,IL-10 and TGF-β1 decreased significantly(P<0.001).After 3 months,the levels of IFN-α2,IL-17 A,and tumor necrosis factor-alpha(TNF-α)in the PEGIFN group were significantly higher than those in the ETV group(P<0.01).The levels of IL-6 and TGF-β3 were significantly lower than those in the ETV group(P<0.01).After 6 months,the levels of IFN-α2,IFN-γ,and TNF-αin the PEG-IFN group were significantly higher than those in the ETV group(P<0.01),while the levels of IL-6 and TGF-β3 were significantly lower than those in the ETV group(P<0.01).Compared with ETV,PEG-IFN had higher HBeAg and HBsAg disappearance rates.Conclusion During antiviral therapy,a change in the cytokine profile occurred;in the aspect of immune control and functional cure,PEG-IFN was significantly better than ETV. | LI Ming Hui LU Hui Hui CHEN Qi Qi LIN Yan Jie ZENG Zhan LU Yao ZHANG Lu DONG Jian Ping YI Wei XIE Yao | 2021 | Biomedical and Environmental Sciences2021，34，6： | 4 |
| 3 | 慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物经治患者序贯联合干扰素治疗达临床治愈的早期预测因素分析显示文摘目的探索慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analogues,NAs]经治患者序贯联合干扰素治疗达临床治愈的早期预测因素。方法纳入2016年6月至2019年9月中山大学附属第三医院收治的NAs经治1年及以上、乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)≤1500 IU/mL、乙型肝炎e抗原阴性、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA<100 IU/mL的CHB患者。根据治疗方案分为干扰素单用治疗48周组(A组);干扰素联合NAs治疗12周后停用干扰素,继续NAs治疗至48周组(B组);干扰素联合NAs治疗48周组(C组)。收集患者年龄、性别等基本资料,分析48周临床治愈率,监测治疗4、8、12、24、36、48周时HBsAg、乙型肝炎表面抗体(hepatitis B surface antibody,抗-HBs)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)的变化及HBsAg较基线的下降幅度。统计学分析采用独立样本t检验、χ^(2)检验和秩和检验。采用logistic回归分析48周达临床治愈的早期预测指标。结果规律随访至少5次的CHB患者共1020例,A、B、C组48周临床治愈率分别为34.6%(157/454)、32.7%(69/211)和33.5%(119/355),差异无统计学意义(χ^(2)=0.25,P=0.883)。根据48周临床治愈情况将患者分为治愈组345例和未治愈组675例,治愈组患者的年龄[(38±13)岁比(43±12)岁]、基线HBsAg[131.00(359.80)IU/mL比437.60(531.50)IU/mL]、男性患者比例[81.7%(282/345)比89.5%(604/675)]均低于未治愈组,差异均有统计学意义(t=6.32,Z=12.67,χ^(2)=11.99;均P<0.050)。212例(61.45%)治愈组患者在治疗24周内达临床治愈。治疗4周时HBsAg较基线下降者的48周临床治愈率高于较基线上升组[41.6%(149/358)比28.2%(108/383)],差异有统计学意义(χ^(2)=14.13,P<0.001)。治疗12周时HBsAg下降幅度≤基线的34.03%的患者的48周临床治愈率仅为6.9%(13/188)。多因素logistic回归分析发现,年龄[比值比(odds ratio,OR)=0.962,95%可信区间(confidence interval,CI)0.936~0.989,P=0.006]、治疗24周HBsAg水平(OR=0.950,95%CI 0.934~0.966,P<0.001)、治疗24周抗-HBs水平(OR=1.012,95%CI 1.005~1.019,P=0.001)是NAs经治CHB患者治疗48周达临床治愈的早期预测因素。结论NAs经治CHB患者序贯联合干扰素治疗达临床治愈多发生在治疗早期(治疗24周内),其中年龄、治疗24周HBsAg水平、治疗24周抗-HBs水平可成为治疗48周达临床治愈的早期预测指标。 | 段彩霞 徐启桓 谢冬英 林炳亮 高志良 | 2022 | 中华传染病杂志2022，40，2： | 2 |
| 4 | 慢性乙型肝炎临床治愈的深入探索及展望显示文摘临床治愈是目前慢性乙型肝炎治疗的最高目标,此概念已得到国内外指南的广泛认可。经过多年对临床治愈的研究,发现临床治愈是可以实现的,且通过基于聚乙二醇干扰素α的治疗获得临床治愈的概率大大高于通过核苷(酸)类似物单药。但如何达到全面临床治愈的目标,向着完全治愈、消除乙型肝炎接近,还需要更多的深入探索。在慢性乙型肝炎特殊人群,对非优势人群临床治愈的探索已有了一定的成果,但还需更大样本的高级别循证医学证据;延长治疗和间歇治疗的个体化治疗理念还需更好地应用到临床中;新药联合治疗成为研发趋势,有待突破。另外,随着乙型肝炎生物学标志物检测试剂的发展,高灵敏和超高敏试剂盒的出现将更好地提升临床治愈的深度,拉近与完全治愈的距离。本文旨在探讨慢性乙型肝炎临床治愈的发展方向,以展望全面临床治愈时代的到来。 | 高志良 尹亚琳 | 2021 | 中国医学前沿杂志(电子版)2021，13，10： | 1 |
| 5 | 重视对慢性乙型肝炎临床治愈为终点的聚乙二醇干扰素α治疗策略的研究显示文摘干扰素α用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗在临床实践中积累了丰富的经验,最初的治疗目标是维持患者病毒学持续应答,以改善长期预后。更深入的临床实践和研究提示,聚乙二醇干扰素α治疗慢性乙型肝炎在部分患者中可能实现临床治愈,从而引起极大关注。临床治愈可以作为某些优势人群的治疗目标已逐渐形成共识,但如何通过调整聚乙二醇干扰素α的治疗方法来进一步提高临床治愈率仍缺乏大样本、设计良好、有对照的临床试验数据的支持。关于以临床治愈为目标的初治患者的适合疗程、一次性治疗还是分阶段治疗、持续性治疗还是间歇性治疗,以及停药指征和复发相关因素等诸多治疗策略问题尚需要更深入地研究。近年来,由研究者发起的以临床治愈为首要治疗目标的研究逐渐增多,奠定了良好的基础。本文旨在强调要加强和重视以临床治愈为治疗终点的聚乙二醇干扰素α治疗策略的研究,以进一步提高临床治愈率。 | 万谟彬 王福生 高志良 陈新月 张鸿飞 鲁凤民 韦嘉 郭瑛 | 2021 | 中国医学前沿杂志(电子版)2021，13，10： | 1 |
| 6 | Consolidation treatment needed for sustained HBsAg-negative response induced by interferon-alpha in HBeAg positive chronic hepatitis B patients显示文摘Hepatitis B surface antigen(HBsAg)clearance is considered as functional cure in patients with chronic hepatitis B(CHB).This study aimed to assess the durability of HBsAg clearance achieved by interferon-based therapies in patients with CHB who were originally positive for hepatitis B envelope antigen(HBeAg).In this prospective study,HBeAg-positive CHB patients with confirmed HBsAg loss under interferon-based therapies were enrolled within 12 weeks from end of treatment and followed up for 48 weeks.Virological markers,biochemical indicators,and liver imaging examinations were observed every 3–6 months.Sustained functional cure was analysed as primary outcome.Factor associated with sustained HBsAg loss or reversion was also investigated.The rate of HBsAg loss sustainability was 91.8%(212/231).Patients receiving consolidation treatment for 12–24weeks or≥24 weeks had higher rates of sustained HBsAg negativity than those receiving consolidation treatment for<12 weeks(98.3%and 91.2%vs.86.7%,P=0.068),and the former groups had significantly higher anti-HBs levels than the later(P<0.05).The cumulative incidence of HBsAg reversion and HBV DNA reversion was 8.2%and 3.9%,respectively.Consolidation treatment of≥12 weeks[odd ratio(OR)3.318,95%confidence interval(CI)1.077–10.224,P=0.037)was a predictor of sustained functional cure,and HBeAg-positivity at cessation of treatment(OR 12.271,95%CI 1.076–139.919,P=0.043)was a predictor of HBsAg reversion.Interferon-alpha induced functional cure was durable and a consolidation treatment of≥12–24 weeks was needed after HBsAg loss in HBeAg-positive CHB patients. | Minghui Li Fangfang Sun Xiaoyue Bi Yanjie Lin Liu Yang Yao Lu Lu Zhang Gang Wan Wei Yi Linqing Zhao Yao Xie | 2022 | Virologica Sinica2022，37，3： | 1 |
| 7 | 乙型肝炎病毒生物标志物的研究进展及其临床意义显示文摘乙型肝炎病毒(HBV)感染可导致慢性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化或肝癌等严重后果,有效的抗病毒治疗可以减缓疾病进展。乙肝病毒生物标志物在慢性乙型肝炎(CHB)患者全程动态化管理中具有重要作用,而经典乙肝病毒标志物(如乙肝两对半、HBV DNA)尚不能完全满足临床需求。本文综述了HBsAg定量、抗HBc定量、HBV RNA和HBV核心相关抗原等HBV标志物的最新研究,总结了这些标志物在CHB患者抗病毒治疗中的使用、疗效预测和停药后复发风险预测,以及疾病进展风险评估等方面的作用。 | 王馨 唐小琼 韩宁(综述) 唐红(审校) | 2023 | 生物医学工程学杂志2023，40，6： | 0 |
| 8 | HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后HBcrAg、HBV DNA、甲胎蛋白水平变化研究显示文摘目的:探讨乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗前后乙型肝炎核心相关抗原(HBcrAg)、乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)及甲胎蛋白(AFP)水平变化,为临床诊断和疗效预测提供参考依据。方法:选取2019年11月至2020年11月医院肝病科收治的80例HBeAg阳性CHB患者为研究对象,给予恩替卡韦分散片治疗12个月,根据病毒学应答判断标准将纳入患者分为应答组(50例)和非应答组(30例),比较治疗前以及治疗3个月、6个月和12个月时两组患者HBcrAg、HBV DNA、AFP、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、HBeAg以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,采用Pearson相关系数分析HBcrAg、HBV DNA、AFP与HBV血清标志物及ALT相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HBcrAg、HBV DNA、AFP对实现完全应答的预测价值。结果:随着治疗时间的延长,两组患者HBcrAg、HBV DNA、AFP、HBsAg、HBeAg以及ALT水平总体呈下降趋势,其中应答组治疗各时间点上述指标均低于非应答组(P<0.05)。治疗前及治疗后,HBcrAg与HBV DNA、AFP、HBsAg、HBeAg以及ALT均呈正相关性(P<0.05),HBV DNA与AFP、HBsAg、HBeAg以及ALT均呈正相关性(P<0.05),AFP与HBsAg、HBeAg以及ALT均呈正相关性(P<0.05)。ROC曲线结果显示,治疗前HBcrAg、HBV DNA、AFP预测治疗后HBeAg阳性CHB患者完全应答的AUC分别为0.742(95%CI:0.653~0.831)、0.770(95%CI:0.683~0.856)、0.761(95%CI:0.673~0.849),三者联合预测的AUC为0.859(95%CI:0.795~0.924);治疗后HBcrAg、HBV DNA、AFP预测HBeAg阳性慢性乙肝患者完全应答的AUC分别为0.656(95%CI:0.546~0.766)、0.668(95%CI:0.554~0.782)、0.652(95%CI:0.544~0.759),三者联合预测的AUC为0.767(95%CI:0.677~0.857)。结论:血清HBcrAg、HBV DNA、AFP在HBeAg阳性CHB患者治疗前后水平变化较明显,各指标治疗前后水平与抗病毒疗效之间存在一定相关性,对治疗后实现完全应答具有良好预测价值。 | 齐聪幸 郭少华 范伟光 石荣亚 安伟娜 刘静 | 2023 | 中西医结合肝病杂志2023，33，7： | 0 |
| 9 | HBsAg>3000 IU/mL慢性乙型肝炎非优势人群临床治愈2例报告显示文摘2015年,我国《慢性乙型肝炎防治指南》 [1] 首次提出慢性乙型肝炎(CHB)功能性治愈(临床治愈)的概念,即停止治疗后获得持续的病毒学应答、HBsAg消失、伴ALT恢复正常和肝脏组织学改善。指南明确指出,在治疗过程中,对部分适合的患者应尽可能追求CHB的临床治愈。2019年《慢性乙型肝炎临床治愈(功能性治愈)专家共识》 [2] 总结出核苷(酸)类似物(NUC)序贯联合免疫调节剂治疗过程中基于HBsAg动态变化的CHB临床治愈路线图,并强烈推荐HBsAg<3000 IU/mL优势人群的治疗方案,但目前针对非优势人群的相关研究证据较少。本文回顾性分析两例CHB 且HBsAg>3000 IU/mL非优势人群经聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b) 180 μg/周治疗出现HBsAg转阴,并且在后续PEG-IFNα-2b延长疗程治疗后实现HBsAg血清学转化达到临床治愈的病例,以期临床针对CHB中HBsAg>3000 IU/mL非优势人群的治疗提供新思路,现报告如下。 | 黄燕 张琼月 罗二平 赵卫峰 甘建和 | 2022 | 临床肝胆病杂志2022，38，7： | 0 |
| 10 | 慢性HBV感染孕妇产后肝炎发作预测因素真实世界研究显示文摘目的研究慢性HBV感染孕妇在分娩后肝炎发作的预测因素。方法本研究为回顾性研究,纳入符合标准的患者后,通过临床医疗系统收集慢性HBV感染孕妇分娩时和48周内的肝功能和乙肝病毒学检查。评价对所得数据进行统计学分析。结果共纳入符合入组标准的孕妇533例,所有患者平均年龄29.5±3.7,共有408人为了母婴阻断在怀孕期间服用抗病毒药物,产后1年内共有231人发生肝炎,无论用药与否,发生肝炎与未发生肝炎患者的分娩时丙氨酸氨基转氨酶(alanine transaminase,ALT)、门冬氨酸氨基转氨酶(aspartate transaminase,AST)、孕中乙肝病毒载量(HBV DNA)、分娩时和孕中乙肝e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)都存在显著性差异。多因素二元logistic回归分析显示HBeAg(OR=0.19,0.074~0.473;P<0.001),ALT(OR=1.05,1.021~1.071;P<0.001),白蛋白(albumin,ALB)(OR=0.91,0.833~0.995;P=0.038)、血小板(platelet,PLT)(OR=0.995,0.992~0.999;P=0.01)、中性粒细胞百分比(neutrophils,NE%)(OR=0.98,0.973~0.995;P=0.004)存在显著性差异。结论慢性HBV感染孕妇分娩时HBeAg和ALT为分娩后肝炎发生的有力预测因素。 | 曾湛 周明芳 毕潇月 林妍洁 杨柳 邓雯 蒋婷婷 胡蕾萍 许梦娇 张璐 李明慧 谢尧 | 2022 | 中华实验和临床病毒学杂志2022，36，6： | 0 |
| 11 | 干扰素治疗慢性乙型肝炎研究进展显示文摘乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是全球性的公共卫生问题,中国是感染HBV人数最多的国家。HBV感染后,免疫系统不能及时有效地清除病毒,机体免疫耐受导致慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)。CHB可导致肝硬化、肝衰竭、肝癌等,严重危害人群健康。干扰素(interferon,IFN)是治疗CHB的一线药物,具有提高功能性治愈率、可安全停药、实现持续的非治疗性免疫反应、降低肝癌发生率及避免耐药的发生等优势,可延缓CHB患者病程进展,改善患者生活质量。本文将从IFN的作用机制、优势、治疗模式、治疗前景等方面进行综述,以期为临床实践提高干扰素抗病毒疗效提供依据。 | 邓雯 蒋婷婷 毕潇月 杨柳 林妍洁 张璐 李明慧 | 2023 | 中国肝脏病杂志(电子版)2023，15，2： | 0 |
| 12 | 聚乙二醇干扰素α-2b治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者实现HBsAg清除的预测因素及列线图构建显示文摘目的 利用血清学指标,基于LASSO回归建立HBe Ag阴性的慢性乙型肝炎(CHB)患者在接受聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)治疗后实现HBs Ag清除的早期预测模型,并评估模型的预测价值。方法 选取2020年4月—2021年10月在徐州医科大学附属医院接受PEG-IFNα-2b治疗的136例HBe Ag阴性CHB患者,其中47例为PEG-IFNα-2b初次治疗患者(初始治疗),89例为经核苷(酸)类似物治疗48周后接受PEG-IFNα-2b治疗患者(经治治疗)。将患者按照7∶3的比例随机分为训练集(95例)和验证集(41例),收集训练集和验证集患者基线和治疗12周时的病毒学指标、血常规和肝功能等指标的检测结果。以治疗48周时患者HBs Ag状态为变量,将患者分为阴转组(38例)和未阴转组(98例)。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Wilcoxon秩和检验。分类变量两组间比较采用χ^(2)检验。采用LASSO回归、单因素和多因素Logistic回归分析构建列线图模型,并利用ROC曲线分析评估其预测能力,根据ROC曲线下面积(AUC)比较预测价值。结果 在训练集中,95例HBeAg阴性CHB患者经过PEG-IFNα-2b治疗48周后,HBsAg阴转组有27例,未阴转组有68例。根据单因素Logistic回归结果,以P<0.2为筛选条件,将性别、基线HBV DNA水平、0~12周HBV DNA下降水平、基线HBsAg水平、0~12周HBsAg下降水平、基线AST水平、0~12周AST下降水平、基线ALT水平和0~12周ALT下降水平,共9个指标纳入LASSO回归。根据LASSO回归结果,性别、基线HBsAg水平、0~12周HBsAg下降水平和0~12周ALT下降水平是非零变量,纳入多因素logistic回归。根据多因素Logistic回归分析结果,筛选出4个独立预测因素,分别是性别(OR=5.38,95%CI:1.11~34.21,P=0.049)、基线HBsAg水平(OR=0.12,95%CI:0.04~0.26,P<0.001)、0~12周HBsAg下降水平(OR=5.54,95%CI:1.97~19.18,P=0.003)、0~12周ALT下降水平(OR=0.99,95%CI:0.97~1.00,P=0.039)。最终,基于多因素Logistic回归结果,构建列线图模型,并通过ROC曲线分析列线图模型的预测价值。在训练集中,列线图模型的AUC为0.934(95%CI:0.886~0.981)。在验证集中,列线图模型的AUC为0.921(95%CI:0.838~1.000)。同时,校准曲线和决策曲线结果表明模型具有较好一致性和精准度。结论 根据患者基本信息和血清学指标,基于LASSO回归,利用性别、基线HBsAg水平、0~12周HBsAg下降水平和0~12周ALT下降水平构建了列线图,可以预测PEG-IFNα-2b治疗HBeAg阴性CHB患者实现HBsAg清除的概率,可为患者的临床治疗提供重要的参考。 | 王佳露 席德扬 颜学兵 季芳 李春杨 | 2023 | 临床肝胆病杂志2023，39，12： | 0 |
| 13 | 回顾性分析聚乙二醇干扰素ɑ治疗慢性乙型肝炎HBsAg清除的预测因素分析显示文摘目的本研究旨在分析聚乙二醇干扰素α(PEG-IFNα)治疗e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者48周后表面抗原(HBsAg)清除的预测因素。方法回顾性分析2017年1月~2021年8月于徐州医科大学附属医院就诊,使用PEG-IFNα治疗的HBeAg阴性CHB患者124例。分析12、24、36、48周HBV DNA应答率和HBsAg清除率等。以69例完成48周治疗的患者分析48周HBsAg清除的预测因素,按照48周HBsAg清除情况分为清除组(n=15)和未清除组(n=54)。结果核苷酸类似物(NAs)经治,基线HBV DNA低于最小检测值,基线、12周、24周HBsAg定量,基线HBsAg/12周HBsAg定量,24周ALT水平与48周HBsAg清除有关。其中基线、12周、24周HBsAg定量,基线HBsAg/12周HBsAg及24周ALT水平是48周HBsAg清除的独立预测因素,24周HBsAg定量预测价值最优。结论基线及治疗中HBsAg定量、24周ALT水平可以预测HBeAg阴性CHB患者使用PEG-IFNα治疗48周后HBsAg清除。 | 李颍 徐佳 王延君 丁芹 | 2022 | 医学研究杂志2022，51，4： | 0 |
| 14 | 聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎患者血清HBsAg清除率的效果分析显示文摘目的真实世界中评价聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)在治疗慢性乙型肝炎(CHB)中清除HBsAg的效果。方法回顾性纳入2017年6月—2021年1月就诊于河南省人民医院感染科的411例CHB患者,所有患者均应用PEG-IFNα-2b治疗。收集患者性别、年龄、抗病毒治疗方案、基线HBsAg水平、治疗后HBsAg水平,观察分析24、48及96周HBsAg清除率。在不同HBsAg基线水平(<500 IU/mL、500~1500 IU/mL、1501~5000 IU/mL)及不同既往治疗情况和治疗方案后应用PEG-IFNα-2b,比较各随访节点的HBsAg清除率。计量资料两组间比较采用成组t检验,计数资料组间比较采用χ^(2)检验和趋势性χ^(2)检验。结果完成24周治疗患者HBsAg清除率9.9%(26/263)。完成48周治疗患者HBsAg清除率19.7%(25/127)。完成96周治疗患者HBsAg清除率41.7%(30/72)。不同基线HBsAg水平患者治疗24、48及96周时HBsAg清除率比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为52.265、32.764、30.918,P值均<0.01),随着治疗时间延长,HBsAg清除率逐渐升高,并且这种趋势有统计学意义(趋势χ^(2)值分别为44.517、29.147、22.260,P值均<0.01)。随访24、48及96周时,HBsAg 500~1500 IU/mL组和1501~5000 IU/mL组的HBsAg清除率较HBsAg<500 IU/mL组均明显下降(P值均<0.001)。在治疗24、48及96周时,治疗情况(初治或经治)及治疗方案(单用或联合)患者相比较,仅初治与经治组在男女比例上存在差异(χ^(2)=5.029,P=0.025);初治或经治组间、单用或联合治疗组间HBsAg清除率比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论PEG-IFNα-2b在治疗CHB中对清除HBsAg有良好的效果,并且基线HBsAg水平越低,HBsAg清除率越高,随着治疗时间的延长,HBsAg清除率呈上升趋势。基线HBsAg 500 IU/mL可作为优势人群的分界点。 | 李宽 宁会彬 靳慧鸣 彭真 尚佳 | 2023 | 临床肝胆病杂志2023，39，8： | 0 |
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