晚期非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂新型生物标志物:血液PD-L1动态检测

查看全文 作　　者：Qiao [1,2]YANG;Mingjing [1]CHEN;Jiaoyang [1,3]GU;Kai [1]NIU;Xianlan [1]ZHAO;Linpeng [1]ZHENG;Zihan [1]XU;Yongxin [1]YU;Feng [1]LI;Lingxin [1]MENG;Zhengtang [1]CHEN;Wenlei [1]ZHUO;Luping [1]ZHANG;Jianguo [1]SUN;杨峤(译)[4];孙建国(译)[4]

机构地区：[1]Cancer Institutc,Xingqiao Hlospital,Army Medical University,Chongqing,China;[2]Department of Ultrasound,The 941^(st)Hospital of the PLA Joint Logistic Support Force,Xining,China;[3]Departmerat of Oncology,Liangping People's Hospital Liangping,China;[4]陆军军医大学新桥医院肿瘤科

出　　处：《中国肺癌杂志》索引2021年第24卷第12期,共12页

基　　金：supported by the National Natural Science Foundation of China(grant numbers:81602688,81773245,and 81972858);the Natural Science Foundation of Chongqing(cstc2016jcyjA0531);the Science and Technology Innovation Special Project of Chongqing Social Undertak ings and Livelihood Security(cstc2017shmsA130108);the Chongqing Innovation Leading Talents Program(cstccxljrc201910);the Cultivation Program for Clinical Research Talents of Army Medical University(2018XLC1010)。 摘　　要：背景免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)具有良好疗效已成为恶性肿瘤治疗领域备受瞩目的翘楚。然而,仅有小部分患者获得长期临床获益。如何选择生物标志物来筛查ICIs治疗优势人群仍是一大热点。方法收集51例晚期恶性肿瘤患者的肿瘤组织和配对血样本,进行PD-L1表达的相关性分析。40例晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者接受ICIs治疗,2个月时检测血液PD-L1(bloodPD-L1,bPD-L1)表达的动态变化,包括PD-L1 mRNA、外泌体PD-L1(exosomalPD-L1,exoPD-L1)蛋白和可溶性PD-L1(solublePD-L1,sPD-L1)。应用R软件计算最佳截断值,用于预测最佳客观缓解(best objective response,b OR)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)。结果51例不同恶性肿瘤患者中,组织PD-L1(tissuePD-L1,tPD-L1)表达阳性患者的PD-L1mRNA表达水平显著升高。40例接受ICIs治疗的晚期NSCLC患者中,bPD-L1 mRNA上调≥2.04的患者b OR、PFS和OS更佳;21例接受ICIs治疗的晚期NSCLC患者中,exoPD-L1上调≥1.86的患者临床获益更大。sPD-L1动态变化与ICIs疗效无显著相关性。PD-L1 mRNA和exoPD-L1联合检测更有利于预测ICIs治疗疗效。结论bPD-L1表达与tPD-L1表达存在正相关;晚期NSCLC患者ICIs治疗初期PD-L1 mRNA和(或)exoPD-L1表达升高,可作为评估临床获益的新型生物标志物。 关键词：血PD-L1 免疫检查点抑制剂 NSCLC 外泌体生物标志物

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